1.Гастроэнтероскопия не үшін қажет?
Өмірдің қарқыны мен тамақтану әдеті өзгерген сайын, асқазан-ішек ауруларының жиілігі де өзгерді. Қытайда асқазан, өңеш және тоқ ішек қатерлі ісігінің сырқаттанушылық көрсеткіші жыл санап артып келеді.
Асқазан-ішек жолдарының полиптері, асқазан және ішектің ерте ісіктері негізінен ерекше белгілерге ие емес, ал кейбіреулерінде тіпті асқынған кезеңде ешқандай белгілер болмайды. Асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісіктері бар науқастардың көпшілігі диагноз қойылған кезде қазірдің өзінде озық сатысында болады, ал ерте және асқынған сатыдағы ісіктердің болжамы мүлдем басқаша.
Гастроэнтероскопия асқазан-ішек ауруларын, әсіресе ерте сатыдағы ісіктерді анықтаудың алтын стандарты болып табылады. Алайда, адамдардың асқазан-ішек эндоскопиясын түсінбеуінен немесе өсек-аяңға құлақ түруінен асқазан-ішек эндоскопиясын жасатуды қаламайды немесе қорқады. Соның салдарынан көптеген адамдар ерте анықтап, ерте емдеу мүмкіндігінен айырылды. Сондықтан асқазан-ішек жолдарын «симптомсыз» эндоскопиялық тексеру қажет.
2. Гастроэнтероскопия қашан қажет?
Біз 40 жастан асқан жалпы халыққа жүйелі түрде асқазан-ішек эндоскопиясын аяқтауды ұсынамыз. Болашақта асқазан-ішек эндоскопиясын тексеру нәтижелері бойынша 3-5 жылдан кейін қайта қарауға болады. Әдетте әртүрлі асқазан-ішек белгілері бар адамдар үшін кез келген уақытта асқазан-ішек эндоскопиясын жасау ұсынылады. Егер отбасында асқазан обыры немесе ішек обыры болса, гастроэнтероскопиялық бақылауды 30 жасқа дейін алдын ала бастау ұсынылады.
3. Неліктен 40 жас?
Асқазан және тоқ ішек ісіктерінің 95% асқазан полиптері мен ішек полиптерінен дамиды және полиптердің ішек қатерлі ісігіне айналуы үшін 5-15 жыл қажет. Олай болса, менің елімде қатерлі ісіктердің пайда болу дәуіріндегі бетбұрысты қарастырайық:
Диаграммадан бізде қатерлі ісік ауруы 0-34 жаста салыстырмалы түрде төмен екенін, 35 жастан 40 жасқа дейін айтарлықтай өсетінін, 55 жаста бетбұрыс болып, 80 жас шамасында шарықтау шегіне жететінін көреміз.
Аурудың даму заңы бойынша 55 жас – 15 жас (тоқ ішек қатерлі ісігінің эволюциялық циклі) = 40 жас. 40 жаста көптеген зерттеулер тек полиптерді анықтайды, олар үнемі алынып тасталады және тексеріледі және ішек қатерлі ісігіне айналмайды. Артқа қадам жасау үшін, тіпті қатерлі ісікке айналса да, бұл қатерлі ісіктің ерте сатысы болуы мүмкін және колоноскопия кезінде толығымен емделеді.
Сондықтан бізді ас қорыту жолдарының ісіктерін ерте скринингке назар аударуға шақырды. Асқазан-ішек жолдарының уақтылы эндоскопиясы асқазан ісігі мен ішек қатерлі ісігінің алдын алады.
4. Қалыпты және ауыртпалықсыз гастроэнтероскопия үшін не жақсы? Қорқынышты тексеру туралы не деуге болады?
Егер сізде толеранттылық нашар болса және психологиялық қорқынышыңызды жеңе алмасаңыз және эндоскопиядан қорқатын болсаңыз, онда ауыртпалықты таңдаңыз; егер сізде мұндай қиындықтар болмаса, қалыпты таңдауға болады.
Кәдімгі асқазан-ішек эндоскопиясы кейбір ыңғайсыздықты тудырады: жүрек айнуы, іштің ауыруы, кебуі, құсу, аяқ-қолдардың жансыздануы және т.б. Алайда, қалыпты жағдайда, олар шамадан тыс қобалжымаса және дәрігермен жақсы жұмыс істесе, адамдардың көпшілігі оған шыдай алады. Сіз өзіңізді бағалай аласыз. Жақсы жұмыс істейтіндер үшін қарапайым асқазан-ішек эндоскопиясы қанағаттанарлық және тамаша зерттеу нәтижелеріне қол жеткізе алады; дегенмен, егер шамадан тыс шиеленіс нашар ынтымақтастыққа әкелсе, емтихан нәтижелері белгілі бір дәрежеде әсер етуі мүмкін.
Ауырсынбайтын гастроэнтероскопия: Егер сіз шынымен қорқатын болсаңыз, ауыртпалықсыз асқазан-ішек эндоскопиясын таңдауға болады. Әрине, алғышарт оны дәрігер бағалап, анестезияға қойылатын талаптарға сай болуы керек. Кез келген адам анестезияға жарамайды. Егер олай болмаса, біз тек шыдап, қарапайымды жасай аламыз. Өйткені қауіпсіздік бірінші орында! Ауырсынбайтын асқазан-ішек эндоскопиясы салыстырмалы түрде жеңіл және егжей-тегжейлі болады, сонымен қатар дәрігердің операциясының қиындығы да айтарлықтай төмендейді.
5. Ауырсынусыз асқазан-ішек эндоскопиясының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Артықшылықтары:
1. Ешқандай ыңғайсыздық: сіз бүкіл процесс бойы ұйықтайсыз, ештеңе білмейсіз, тек тәтті түс көресіз.
2.Зақым аз: жүрек айну немесе ыңғайсыздық сезінбейтіндіктен, айнаның зақымдану мүмкіндігі де әлдеқайда аз.
3. Мұқият қадағалаңыз: Сіз ұйықтап жатқанда, дәрігер сіздің ыңғайсыздық туралы алаңдамайды және сізді сабырлы және мұқият бақылайды.
4. Тәуекелді азайтыңыз: өйткені қарапайым гастроскопия тітіркенуді тудырады, қан қысымы және жүрек соғу жиілігі кенеттен жоғарылайды, бірақ бұл ауыртпалықсыз енді бұл мәселе туралы алаңдаудың қажеті жоқ.
Кемшілігі:
1.Салыстырмалы түрде қиын: қарапайым асқазан-ішек эндоскопиясымен салыстырғанда, кейбір қосымша арнайы дайындық талаптары бар: электрокардиограмманы тексеру, тексеру алдында инъекциялық инъекция қажет, отбасы мүшелерін алып жүру керек, емтиханнан кейін 1 күн ішінде көлік жүргізуге болмайды және т.б.
2.Бұл аздап қауіпті: бұл жалпы анестезия, кәдімгіге қарағанда тәуекел жоғары. Қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы, кездейсоқ ингаляция және т.б.
3.Оны істегеннен кейін бас айналу: мұны істегенде мүлдем ештеңе сезінбесе де, мұны істегеннен кейін мас болғандай басың айналады, бірақ әрине ұзаққа бармайды;
4. Біраз қымбат: қарапайым асқазан-ішек эндоскопиясымен салыстырғанда, ауыртпалықсыз бағасы сәл жоғары.
5. Мұны әркім жасай алмайды: ауыртпалықсыз тексеру анестезияны бағалауды қажет етеді. Кейбір адамдар ауыртпалықсыз тексеруден өте алмайды, мысалы, анестезияға және седативті препараттарға аллергиясы бар адамдар, шамадан тыс қақырықпен бронхитпен ауыратындар, асқазанында қалдықтары көп адамдар, сондай-ақ храп және ұйқы апноэы ауыр адамдар, сондай-ақ артық салмақпен ауыратындар, жүрек-тамыр ауруларымен ауыратын адамдар сақ болу керек. глаукома, қуық асты безінің гиперплазиясы және анамнезінде несептің іркілуі, жүкті және бала емізетін әйелдер сақ болу керек.
6. Асқазан-ішек жолдарының ауыртпалықсыз эндоскопиясына арналған анестезия адамдарды ақымақ етеді, есте сақтау қабілетін жоғалтады, IQ-ға әсер ете ме?
Уайымдаудың қажеті жоқ! Асқазан-ішек жолдарының ауыртпалықсыз эндоскопиясында қолданылатын ішілік анестетик - бұл пропофол, дәрігерлер оны «бақытты сүт» деп атайтын сүтті ақ сұйықтық. Ол өте тез метаболизденеді және жинақталусыз бірнеше сағат ішінде толығымен ыдырайды және метаболизденеді. . Қолданылатын дозаны науқастың салмағына, физикалық дайындығына және басқа факторларға байланысты анестезиолог анықтайды. Негізінде, науқас 10 минуттан кейін ешқандай салдарсыз автоматты түрде оянады. Аздаған адамдар өздерін мас сияқты сезінеді, бірақ өте аз адамдар автоматты түрде оянады. Жақында ол жоғалады.
Сондықтан оны кәдімгі емдеу мекемелерінде кәсіби дәрігерлер жүргізетін болса, артық алаңдаудың қажеті жоқ.
5. Анестезияның қауіптері бар ма?
Нақты жағдай жоғарыда түсіндірілді, бірақ ешбір клиникалық операция 100% тәуекелсіз болатынына кепілдік берілмейді, бірақ кем дегенде 99,99% сәтті орындалуы мүмкін.
6. Ісік маркерлері, қан алу және нәжісті жасырын қан анализі асқазан-ішек эндоскопиясын алмастыра ала ма?
Мүмкін емес! Әдетте, асқазан-ішек скринингі нәжісті жасырын қан сынамасын, асқазанның төрт функциясын тексеруді, ісік маркерлерін және т.б. ұсынады. Олардың әрқайсысының өзіндік қолданылуы бар:
7.Нәжістегі жасырын қан анализі: негізгі мақсаты - асқазан-ішек жолында жасырын қан кетуді тексеру. Ерте ісіктер, әсіресе микрокарциномалар, ерте кезеңде қан кетпейді. Нәжістегі жасырын қан оң болып қалады және үлкен назар аударуды қажет етеді.
8.Асқазан функциясын тексеру: негізгі мақсат секрецияның қалыпты екенін анықтау үшін гастрин мен пепсиногенді тексеру. Бұл тек адамдардың асқазан қатерлі ісігіне шалдығу қаупі бар-жоғын тексеру. Егер ауытқулар табылса, дереу гастроскопиялық тексеруден өту керек.
Ісік маркерлері: оның белгілі бір мәні бар деп айтуға болады, бірақ оны ісіктерді скрининг үшін жалғыз анықтама ретінде қолдануға болмайды. Өйткені кейбір қабыну ісік маркерлерінің көтерілуіне де себеп болуы мүмкін, ал кейбір ісіктер орта және кеш кезеңдерге жеткенше қалыпты болып қалады. Сондықтан, егер олар жоғары болса, қорқудың қажеті жоқ, егер олар қалыпты болса, оларды елемеуге болмайды.
9. Капсула эндоскопиясы, барий тағамы, тыныс алу сынағы және КТ асқазан-ішек эндоскопиясын алмастыра ала ма?
Бұл мүмкін емес! Тыныс алу сынағы тек Helicobacter pylori инфекциясының болуын анықтай алады, бірақ асқазанның шырышты қабығының жағдайын тексере алмайды; барий тағамы асқазан-ішек жолдарының «көлеңкесін» немесе контурын ғана көре алады және оның диагностикалық мәні шектеулі.
Бастапқы скрининг құралы ретінде капсулалық эндоскопияны қолдануға болады. Дегенмен, оның тартуға, шаюға, анықтауға және емдеуге қабілетсіздігіне байланысты, тіпті зақымдану анықталса да, қайталама процесс үшін әдеттегі эндоскопия әлі де қажет, бұл қымбатқа түседі.
КТ зерттеу асқазан-ішек жолдарының асқынған ісіктері үшін белгілі бір диагностикалық мәнге ие, бірақ оның ерте қатерлі ісікке, ісік алды зақымдануларға және асқазан-ішек жолдарының жалпы қатерсіз ауруларына сезімталдығы төмен.
Бір сөзбен айтқанда, асқазан-ішек қатерлі ісігін ерте анықтағыңыз келсе, асқазан-ішек эндоскопиясы таптырмас.
10. Ауырсынусыз асқазан-ішек эндоскопиясын бірге жасауға болады ма?
Иә, тексеруден бұрын дәрігерге алдын ала хабарлау және анестезияны бағалау үшін электрокардиограмманы аяқтау қажет екенін ескеру қажет. Сонымен бірге жанұя мүшесі де сізге еріп жүруі керек. Егер гастроскопия анестезиямен жасалса, содан кейін колоноскопия жасалса және ол ауыртпалықсыз асқазан-ішек эндоскопиясымен бірге жасалса, анестезияны бір рет алу ғана тұрады, сондықтан ол да арзанырақ.
11. Менің жүрегім нашар. Мен гастроэнтероскопия жасай аламын ба?
Бұл жағдайға байланысты. Келесі жағдайларда эндоскопия әлі де ұсынылмайды:
1. Ауыр жүрек-өкпе бұзылыстары, мысалы, ауыр аритмия, миокард инфарктісінің белсенділік кезеңі, ауыр жүрек жеткіліксіздігі және астма, тыныс алу жеткіліксіздігі бар, жата алмайтын, эндоскопияға шыдамайтын адамдар.
2.Шокқа күдікті және өмірлік көрсеткіштері тұрақсыз науқастар.
3. Эндоскопиямен жұмыс істей алмайтын психикалық ауруы немесе ауыр ақыл-ой кемістігі бар адамдар (қажет болған жағдайда ауыртпалықсыз гастроскопия).
4. Эндоскопты енгізу мүмкін емес жіті және ауыр тамақ ауруы.
5. Өңеш пен асқазанның жедел коррозиялық қабынуы бар науқастар.
6.Айқын көкірек-абдоминальды аорта аневризмасы және инсультпен ауыратын науқастар (қан кетулер және жедел инфарктпен).
7. Қанның коагуляциясының бұзылуы.
12. Биопсия дегеніміз не? Бұл асқазанға зиян келтіре ме?
Биопсияны қолдану қажетбиопсиялық қысқыштарасқазан-ішек жолынан тіннің кішкене бөлігін алып тастау және асқазанның зақымдану сипатын анықтау үшін патологияға жіберу.
Биопсия процесінде адамдардың көпшілігі ештеңе сезбейді. Кейде олар асқазандары қысылғандай сезінеді, бірақ ауырсыну жоқ. Биопсия тінінің мөлшері тек күріш дәніндей және асқазанның шырышты қабығына өте аз зиян келтіреді. Сонымен қатар, матаны алғаннан кейін дәрігер гастроскопия арқылы қан кетуді тоқтатады. Тексеруден кейін дәрігердің нұсқауларын орындасаңыз, одан әрі қан кету ықтималдығы өте төмен.
13. Биопсия қажеттілігі қатерлі ісік ауруын білдіреді ме?
Онша емес! Биопсияны алу сіздің ауруыңыздың ауыр екенін білдірмейді, бірақ дәрігер гастроэнтероскопия кезінде патологиялық талдау үшін зақымдалған тіннің бір бөлігін алып тастайды. Мысалы: полиптер, эрозиялар, ойық жаралар, дөңес, түйіндер және атрофиялық гастрит емдеуге және қайта қарауға бағыт беру үшін аурудың сипатын, тереңдігін және ауқымын анықтау үшін қолданылады. Әрине, дәрігерлер қатерлі ісікке күдікті зақымданулар үшін де биопсия алады. Сондықтан биопсия тек гастроэнтероскопиялық диагностикаға көмектеседі, биопсиядан алынған барлық зақымданулар қатерлі зақымданулар болып табылмайды. Тым көп алаңдамаңыз және патологияның нәтижелерін шыдамдылықпен күтіңіз.
Біз көптеген адамдардың асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясына төзімділігі инстинктке негізделгенін білеміз, бірақ сіз асқазан-ішек эндоскопиясына назар аудара аласыз деп сенемін. Осы сұрақ-жауапты оқығаннан кейін сіз нақтырақ түсінесіз деп ойлаймын.
Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайдағы эндоскопиялық шығын материалдарына маманданған өндірушіміз, мысалы биопсиялық қысқыштар, гемоклип, полип тұзағы, склеротерапия инесі, бүріккіш катетер, цитологиялық щеткалар,бағыттаушы сым, тас алуға арналған себет, мұрынға өт шығаруға арналған катетеркеңінен қолданылатын т.бEMR, ESD,ERCP. Біздің өнімдер CE сертификатына ие, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие. Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану мен мақтауды кеңінен алады!
Жіберу уақыты: 02 сәуір 2024 ж