бет_баннері

Гастроэнтероскопия туралы білгіңіз келетін 13 сұрақ.

1. Неліктен гастроэнтероскопия жасау қажет?

Өмір сүру қарқыны мен тамақтану әдеттері өзгерген сайын асқазан-ішек жолдарының ауруларының жиілігі де өзгерді. Қытайда асқазан, өңеш және тоқ ішек қатерлі ісіктерінің жиілігі жыл сайын артып келеді.

асд (1)

Асқазан-ішек полиптері, асқазан және ішек қатерлі ісіктерінің ерте кезеңдерінде ешқандай нақты симптомдар болмайды, ал кейбіреулерінде тіпті асқынған кезеңде симптомдар болмайды. Асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісіктері бар науқастардың көпшілігі диагноз қойылған кезде асқынған кезеңде болады, ал ерте және асқынған сатыдағы ісіктердің болжамы мүлдем басқаша.

Гастроэнтероскопия асқазан-ішек жолдарының ауруларын, әсіресе ерте сатыдағы ісіктерді анықтаудың алтын стандарты болып табылады. Дегенмен, адамдардың асқазан-ішек эндоскопиясын түсінбеуіне немесе қауесеттерге құлақ аспауына байланысты олар асқазан-ішек эндоскопиясынан өтуге құлықсыз немесе қорқады. Нәтижесінде көптеген адамдар ерте анықтау және ерте емдеу мүмкіндігінен айырылды. Сондықтан асқазан-ішек жолдарын «симптомсыз» эндоскопиялық тексеру қажет.

2. Гастроэнтероскопия қашан қажет?

Біз 40 жастан асқан жалпы халыққа асқазан-ішек эндоскопиясын үнемі жасауды ұсынамыз. Болашақта асқазан-ішек эндоскопиясын тексеру нәтижелеріне байланысты 3-5 жылдан кейін қайта қарауға болады. Әдетте асқазан-ішек жолдарының әртүрлі белгілері бар адамдарға кез келген уақытта асқазан-ішек эндоскопиясын жасау ұсынылады. Егер отбасылық тарихында асқазан немесе ішек қатерлі ісігі болса, гастроэнтероскопияны бақылауды 30 жасқа дейін ертерек бастау ұсынылады.

3. Неліктен 40 жас?

Асқазан және тоқ ішек қатерлі ісіктерінің 95%-ы асқазан полиптерінен және ішек полиптерінен дамиды, ал полиптердің ішек қатерлі ісігіне айналуы үшін 5-15 жыл қажет. Содан кейін менің елімде қатерлі ісіктердің пайда болу жасындағы бетбұрыс кезеңіне назар аударайық:

асд (2)

Диаграммадан біздің елімізде қатерлі ісіктердің пайда болу көрсеткіші 0-34 жас аралығында салыстырмалы түрде төмен екенін, 35-тен 40 жасқа дейін айтарлықтай артатынын, 55 жаста бетбұрыс кезеңі болатынын және 80 жас шамасында шыңына жететінін көруге болады.

асд (3)

Аурудың даму заңына сәйкес, 55 жас - 15 жас (тоқ ішек қатерлі ісігінің эволюциялық циклі) = 40 жас. 40 жаста көптеген тексерулер тек полиптерді анықтайды, олар үнемі алынып тасталады және тексеріледі, сондықтан ішек қатерлі ісігіне айналмайды. Бір қадам артқа шегінсек, тіпті қатерлі ісікке айналса да, бұл ерте сатыдағы қатерлі ісік болуы мүмкін және колоноскопия арқылы толық емделуі мүмкін.

Сондықтан бізге ас қорыту жолдарының ісіктерін ерте скринингтеуге назар аудару ұсынылды. Уақытылы асқазан-ішек эндоскопиясы асқазан обыры мен ішек обырының алдын алуды тиімді түрде қамтамасыз ете алады.

4. Қалыпты және ауыртпалықсыз гастроэнтероскопия үшін қайсысы жақсы? Қорқынышты тексеру туралы не деуге болады?

Егер сізде төзімділік нашар болса және психологиялық қорқынышыңызды жеңе алмасаңыз және эндоскопиядан қорқатын болсаңыз, онда ауыртпалықсыз таңдаңыз; егер сізде мұндай қиындықтар болмаса, қалыпты нұсқаны таңдай аласыз.

Кәдімгі асқазан-ішек эндоскопиясы кейбір ыңғайсыздықтарды тудырады: жүрек айну, іштің ауыруы, кебулер, құсу, аяқ-қолдардың ұйып қалуы және т.б. Дегенмен, қалыпты жағдайда, егер олар тым жүйкеленбесе және дәрігермен жақсы ынтымақтасса, көпшілік мұны көтере алады. Өзіңіз бағалай аласыз. Жақсы ынтымақтасатындар үшін кәдімгі асқазан-ішек эндоскопиясы қанағаттанарлық және идеалды тексеру нәтижелеріне қол жеткізе алады; дегенмен, егер шамадан тыс шиеленіс ынтымақтастықтың нашарлауына әкелсе, тексеру нәтижелеріне белгілі бір дәрежеде әсер етуі мүмкін.

Ауыртпайтын гастроэнтероскопия: Егер сіз шынымен қорқатын болсаңыз, ауыртпалықсыз асқазан-ішек эндоскопиясын таңдай аласыз. Әрине, оның негізі - оны дәрігер бағалауы және анестезия шарттарына сәйкес келуі керек. Әркім анестезияға жарай бермейді. Егер жарамаса, онда біз оған шыдап, қарапайымдарын ғана жасай аламыз. Өйткені, қауіпсіздік бірінші орында! Ауыртпайтын асқазан-ішек эндоскопиясы салыстырмалы түрде жеңіл және егжей-тегжейлі болады, ал дәрігердің операциясының қиындығы да айтарлықтай азаяды.

5. Ауырсынусыз асқазан-ішек эндоскопиясының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?

Артықшылықтары:

1. Ешқандай ыңғайсыздық сезілмейді: сіз бүкіл процесс кезінде ештеңе білмей ұйықтап жатырсыз, тек тәтті түс көріп жатырсыз.

2. Аз зақым: жүрек айну немесе жайсыздық сезінбейтіндіктен, айнаның келтіретін зақым ықтималдығы да әлдеқайда аз.

3. Мұқият бақылаңыз: Ұйықтап жатқанда, дәрігер енді сіздің жайсыздығыңыз туралы алаңдамайды және сізді сабырлы және мұқият бақылайды.

4. Тәуекелді азайтыңыз: себебі кәдімгі гастроскопия тітіркенуді, қан қысымын және жүрек соғу жиілігін кенеттен арттырады, бірақ бұл ауыртпалықсыз, енді бұл мәселе туралы алаңдаудың қажеті жоқ.

Кемшілігі:

1. Салыстырмалы түрде қиындық тудырады: кәдімгі асқазан-ішек эндоскопиясымен салыстырғанда, кейбір қосымша арнайы дайындық талаптары бар: электрокардиограмманы тексеру, тексеру алдында тұрақты инъекциялық ине қажет, отбасы мүшелерінің бірге жүруі керек және тексеруден кейін 1 күн ішінде көлік жүргізе алмайсыз және т.б.

2. Бұл аздап қауіпті: өйткені бұл жалпы анестезия, қауіп әдеттегіден жоғары. Қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы, кездейсоқ дем алу және т.б. болуы мүмкін;

3. Оны жасағаннан кейінгі бас айналу: оны жасаған кезде ештеңе сезбесеңіз де, оны жасағаннан кейін мас болғандай бас айналады, бірақ әрине, бұл ұзаққа созылмайды;

4. Сәл қымбат: кәдімгі асқазан-ішек эндоскопиясымен салыстырғанда, ауыртпалықсыз бағасы сәл жоғары.

5. Әркім мұны істей алмайды: ауыртпалықсыз тексеру анестезияны бағалауды қажет етеді. Кейбір адамдар, мысалы, анестезия мен тыныштандыратын дәрілерге аллергиясы барлар, қақырық көп бөлінетін бронхиті барлар, асқазанында көп қалдықтары барлар және ауыр науқастар сияқты ауыртпалықсыз тексеруден өте алмайды. Қорыл және ұйқы апноэі бар адамдар, сондай-ақ артық салмағы бар адамдар, анестезияға төтеп бере алмайтын жүрек және өкпе аурулары бар адамдар, глаукома, қуық асты безінің гиперплазиясы және зәр шығарудың тоқтап қалу тарихы бар науқастар, жүкті және бала емізетін әйелдер сақ болулары керек.

6. Ауырсынусыз асқазан-ішек эндоскопиясына арналған анестезия адамдарды ақымақ етеді, есте сақтау қабілетінің жоғалуына әкеліп соғады, IQ-ға әсер ете ме?

Алаңдаудың қажеті жоқ! Ауырсынусыз асқазан-ішек эндоскопиясында қолданылатын көктамыр ішіне енгізілетін анестетик - пропофол, дәрігерлер «бақытты сүт» деп атайтын сүтті ақ сұйықтық. Ол өте тез метаболизденеді және бірнеше сағат ішінде жинақталуды тудырмай толығымен ыдырайды және метаболизденеді. Қолданылатын дозаны анестезиолог пациенттің салмағына, дене шынықтыруына және басқа да факторларға байланысты анықтайды. Негізінен, пациент шамамен 10 минут ішінде ешқандай салдарсыз автоматты түрде оянады. Аздаған адамдар өздерін мас сияқты сезінеді, бірақ өте аз адамдар автоматты түрде оянады. Ол көп ұзамай жоғалады.

Сондықтан, егер оны кәдімгі медициналық мекемелердегі кәсіби дәрігерлер жүргізсе, тым көп уайымдаудың қажеті жоқ.

5. Анестезияның қандай да бір қауіптері бар ма?

Нақты жағдай жоғарыда түсіндірілді, бірақ ешқандай клиникалық операцияның 100% тәуекелсіз болатынына кепілдік берілмейді, бірақ кем дегенде 99,99% сәтті орындалуы мүмкін.

6. Ісік маркерлері, қан алу және нәжістің жасырын қан анализі асқазан-ішек эндоскопиясын алмастыра ала ма?

Мүмкін емес! Әдетте, асқазан-ішек жолдарын скринингтеу нәжістің жасырын қан анализін, асқазан функциясының төрт тестін, ісік маркерлерін және т.б. ұсынады. Олардың әрқайсысының өзіндік қолданылуы бар:

7. Нәжістің жасырын қан анализі: негізгі мақсат - асқазан-ішек жолында жасырын қан кетуді тексеру. Ерте ісіктер, әсіресе микрокарциномалар, ерте сатысында қан кетпейді. Нәжістегі жасырын қан оң нәтиже береді және үлкен назар аударуды қажет етеді.

8. Асқазан функциясын тексеру: негізгі мақсат - секрецияның қалыпты екенін анықтау үшін гастрин мен пепсиногенді тексеру. Бұл тек адамдардың асқазан қатерлі ісігінің жоғары қаупі бар-жоғын анықтау үшін ғана. Егер ауытқулар анықталса, дереу гастроскопия жасау керек.

Ісік маркерлері: Оның белгілі бір мәні бар деп айтуға болады, бірақ оны ісіктерді скринингтеу үшін жалғыз анықтама ретінде пайдалануға болмайды. Себебі кейбір қабынулар ісік маркерлерінің көтерілуіне әкелуі мүмкін, ал кейбір ісіктер орта және соңғы сатыларында болғанша қалыпты болып қалады. Сондықтан, егер олар жоғары болса, қорықпау керек, егер олар қалыпты болса, оларды елемеуге болмайды.

9. Капсула эндоскопиясы, барий ұны, тыныс алу сынағы және компьютерлік томография асқазан-ішек эндоскопиясын алмастыра ала ма?

Бұл мүмкін емес! Тыныс алу сынағы тек Helicobacter pylori инфекциясының бар-жоғын анықтай алады, бірақ асқазан шырышты қабығының жағдайын тексере алмайды; барий ұны тек асқазан-ішек жолының "көлеңкесін" немесе контурын көре алады және оның диагностикалық мәні шектеулі.

Капсула эндоскопиясын бастапқы скрининг құралы ретінде пайдалануға болады. Дегенмен, зақымдану анықталғанның өзінде оны тарту, шаю, анықтау және емдеу мүмкін еместігіне байланысты, екінші реттік процесс үшін дәстүрлі эндоскопия қажет, бұл қымбатқа түседі.

КТ зерттеуі асқазан-ішек жолдарының дамыған ісіктерін диагностикалауда белгілі бір диагностикалық құндылыққа ие, бірақ оның ерте қатерлі ісікке, қатерлі ісік алды зақымдануларына және асқазан-ішек жолдарының жалпы қатерсіз ауруларына сезімталдығы төмен.

Бір сөзбен айтқанда, егер сіз асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігін ерте анықтағыңыз келсе, асқазан-ішек эндоскопиясы таптырмас құрал.

10. Ауырсынусыз асқазан-ішек эндоскопиясын бірге жасауға бола ма?

Иә, тексеруден бұрын дәрігерге алдын ала хабарлап, анестезияны бағалау үшін электрокардиограммадан өтуді тапсырыңыз. Сонымен қатар, отбасы мүшесі сізбен бірге жүруі керек. Егер гастроскопия анестезиямен жасалса, содан кейін колоноскопия жасалса және ол ауыртпалықсыз асқазан-ішек эндоскопиясымен бірге жасалса, анестезияны бір рет алу ғана тұрады, сондықтан ол да арзанырақ.

11. Менің жүрегім ауырады. Гастроэнтероскопия жасатуға бола ма?

Бұл жағдайға байланысты. Келесі жағдайларда эндоскопия әлі де ұсынылмайды:

1. Ауыр жүрек-өкпе бұзылыстары, мысалы, ауыр аритмия, миокард инфарктісі белсенділік кезеңі, ауыр жүрек жеткіліксіздігі және астма, тыныс алу жеткіліксіздігі бар, жатып, эндоскопияны көтере алмайтын адамдар.

2. Шокқа күдіктенген және өмірлік маңызды көрсеткіштері тұрақсыз науқастар.

3. Эндоскопиямен (қажет болған жағдайда ауырсынусыз гастроскопия) ынтымақтаса алмайтын психикалық ауруы немесе ауыр ақыл-ой кемістігі бар адамдар.

4. Эндоскопты енгізу мүмкін емес жедел және ауыр тамақ ауруы.

5. Өңеш пен асқазанның жедел коррозиялық қабынуы бар науқастар.

6. Аорта аневризмасы және инсульттің айқын көрінісі бар науқастар (қан кету және жедел инфарктпен).

7. Қанның ұюының бұзылуы.

12. Биопсия дегеніміз не? Ол асқазанға зақым келтіре ме?

Биопсия қолданыладыбиопсия қысқыштарыасқазан-ішек жолынан тіннің кішкене бөлігін алып тастап, асқазан зақымдануының сипатын анықтау үшін патологияға жіберу.

Биопсия процесі кезінде көптеген адамдар ештеңе сезбейді. Кейде олар асқазанын қысып жатқандай сезінеді, бірақ ауырсыну жоқ дерлік. Биопсия тінінің көлемі күріш дәніндей ғана және асқазан шырышты қабығына өте аз зақым келтіреді. Сонымен қатар, тіндерді алғаннан кейін дәрігер гастроскопия кезінде қан кетуді тоқтатады. Тексеруден кейін дәрігердің нұсқауларын орындасаңыз, одан әрі қан кету ықтималдығы өте төмен.

13. Биопсия қажеттілігі қатерлі ісіктің белгісі ме?

Шын мәнінде олай емес! Биопсия жасау сіздің ауруыңыздың ауыр екенін білдірмейді, бірақ дәрігер гастроэнтероскопия кезінде патологиялық талдау үшін зақымдану тінінің бір бөлігін алады. Мысалы: полиптер, эрозиялар, жаралар, томпақтар, түйіндер және атрофиялық гастрит аурудың сипатын, тереңдігін және ауқымын анықтау, емдеу және қайта қарауды бағыттау үшін қолданылады. Әрине, дәрігерлер қатерлі ісікке күдіктенген зақымданулар үшін биопсия да алады. Сондықтан биопсия тек гастроэнтероскопия диагнозын қоюға көмектеседі, биопсиядан алынған барлық зақымданулар қатерлі емес. Тым көп алаңдамаңыз және патология нәтижелерін шыдамдылықпен күтіңіз.

Көптеген адамдардың асқазан-ішек эндоскопиясына төзімділігі инстинктке негізделгенін білеміз, бірақ сіз асқазан-ішек эндоскопиясына назар аудара аласыз деп үміттенемін. Осы сұрақ-жауапты оқығаннан кейін сіз анық түсінікке ие боласыз деп ойлаймын.

Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайдағы эндоскопиялық шығын материалдарына маманданған өндірушіміз, мысалы биопсия қысқыштары, гемоклип, полип тұзағы, склеротерапия инесін, спрей катетері, цитологиялық щеткалар,бағыттаушы сым, тас алу себеті, мұрын өт жолдарының дренаждық катетеріжәне т.б. кеңінен қолданылатынЭМР, ЭДС,ЭРХПБіздің өнімдеріміз CE сертификатына ие, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие. Біздің тауарларымыз Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тұтынушылардың кеңінен мойындауы мен мақтауына ие болды!


Жарияланған уақыты: 02.04.2024