(1). ЭМР негізгі әдістері келесідей:
Техника дәйектілігі
① жергілікті айдау ерітіндісін зақымданудан төмен.
② СІЗДЕРДІҢ ӨЗІҢІЗДІҢ ӨЗІҢІЗДЕР.
③ Тұмар зақымдануды ұстап, тұншықтырады.
Connection Егер зақымдануды кесіп алу үшін электр қуатын қолданған кезде тұзағыңызды бекіту.
Жүрген үлгіні анықтаңыз.
(2). Нұсқау
1. Денені таңдауға және эндоскопты орналастыруға арналған кеңестер
Себебі зақымдануды бүкіл кескін көрінген кезде емдеу керек болғандықтан, пациенттің ұстанымы өте маңызды. Зақымданудың биопсия порты ашылуының жанында, яғни 5-тен сағат 5-тен 7-ге дейін орналасқандықтан, ауқымды бұрап көріңіз.
Емдеуден бұрын, қалдық пен артық пигментті жуып, содан кейін сору арқылы алып тастау керек.
Мысалы, проксимальды Sigmoid қос нүктесінде зақымданған зақымданудың жоғарғы немесе сол жақ бүйірлік Decubitus позициясында жойылса, үлгіні алу көбінесе түсіп кететін ішекке ауысады, оны алу қиынға соғады, сондықтан бүйірден Decubitus қалпына келеді.
Сол сияқты, үлгіні қалпына келтіру тұрғысынан, сол жақ бүйірлік декабиту позициясы көлденең тоқ ішек зақымдануларының резекциясы үшін артықшылықты.
2. Жергілікті инъекцияларға арналған кеңестер
Қалың жергілікті инъекция инені төменгі қысымға енгізуге болады, бірақ ол өткір емес, ал инелер тесігі тым үлкен, сондықтан автор 25G жергілікті инъекция инесін пайдаланады.
ЭМР-дің жетістігі немесе сәтсіздігі көбінесе жергілікті инъекцияларға байланысты екенін айтуға артық емес.
Кішкентай зақымданулар үшін зақымданудың анальды жағынан зақымданудың астынан кесілген.
Егер анальды жағынан немесе қатпарлардағы зақымданулар үшін, егер анальды жағынан жергілікті инъекция жасалса, көп жағдайда зақымданулар түсініксіз болады, өйткені олар ауызша жағынан, соншалықты, сондықтан жергілікті инъекцияны ауызша түрде басталуы керек.
Эндоскопия техниктерінің негіздері
Егер сұйықтық ағып кетсе, немесе сұйықтық кірген кезде үлкен қарсылық болса немесе қарсылық жоқ немесе кедергі келтірілмеген болса, инъекция тоқтатылуы керек, ал операторға қарсы іс-шаралар талқылануы керек.
Инъекция көлемі соғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы.
Трикник - бұл бүкіл зақымданғанша бір пункция арқылы мүмкіндігінше инъекцияны жалғастыру.
3. Тұншықты таңдауға арналған кеңестер
Егер тұзақ созылған сопақша болса, онда зақымдану аузындағы қалыпты шырышты қабықша және анустың бүйірлері оңай және қажетсіз болуы мүмкін.
Тасқа жақсырақ дөңгелек, жанама түрде оңай, сырғыту оңай емес, және зақымдануды ұстап алу үшін зақымдануды басу үшін белгілі бір қаттылыққа ие.
Тұншықтың мөлшері зақымданудың мөлшеріне бейімделуі керек.
Бір рет қолданылатын полипэктомия
ЭМР мысалдары
а. Ақ жарық сурет
Біраз депрессияланған орталық бөлігі бар IIA Lesion 25 мм типті.
ә. Тар жолақты бейнелеу (NBI) суреттері
б. Суретті үлкейту үшін Indigo Carmine бүркуін бүрку
Дәстүрлі байқау арқылы қабылданған депрессиялардың іс жүзінде жапырақтары арасындағы ойықтардың пайда болды деп білді.
д. Кристалл күлгін бояудың үлкейтілген бейнесі
Зақымдану шетіндегі безді түтіктің карьері IV типті болды.
е. Кристалл күлгін бояудың үлкейтілген бейнесі
Зақымдану орталығында VI, сәл тұрақты емес, анық емес инфильтрация табылды.
е. Жергілікті инъекция
Пункция және жергілікті инъекция зақымдану орталығында орындалды, нәтижесінде жақсы әсер етеді.
ж. Тұзақ ашыңыз
Тамшықты ашу үшін тұзды ұшты ішек қабырғасына басыңыз.
сағ. Тасқа жабыңыз
Тұншықты жауып, зақымдануды ұстаңыз.
Мен алып тастауға
Ешқандай перфорация, қан кету немесе қалдық ісік табылмады.
j. Үлгіні бекіту
Шығарылған үлгілер резеңке параққа бекітілген.
Қорытынды патологиялық диагноз:intrapucosal carcinoma (TIS)
4. Тұмарудың жұмыс істеуі
Тұнға ұш ұшы зақымданудың ауыз қуыс шырышты қабығына ақырын орналастырылады, содан кейін баяу ашылады, ал тұзақ тамыры зақымданудың анальды жағына қарсы тұрады. Бүйірлік кесудің алдын алу үшін қарапайым шырышты қабықтың аз мөлшері салынуы керек.
Айта кету керек, тұзақ ұшын көруге болмайтынын, қалыпты шырышты қабат күтілгеннен гөрі салынған болуы мүмкін. Толығырақ толығымен күшейгеннен кейін, зақымданудың қозғалғыштығын сақтау үшін тордың сыртқы жеңін итеріңіз және тартыңыз. Егер ол бұлшықет қабатына салынған болса, зақымданудың қозғалғыштығы азаяды.
Электрлік бағыттарға қатысты кеңестер
Ішектің қабырғасына тұзағыңызды баспаңыз, бірақ резекция үшін зақымдануды сәл көтеріңіз. Кешіктірілген перфорация қаупі электрохургиялық резекцияны қолданған кезде төмен, бірақ ол ағынмен жүруге бейім (резекцияның басында).
Өте жылдам - қан кетуді тудыруы мүмкін, ал баяу өте баяу кідіріске әкелуі мүмкін. Егер пациент ауырған болса немесе ассистент тіндердің серпімді және кесу қиын екенін сезсе, онда бұлшықет қабатына енуі мүмкін, ал тіндер бірден тоқтатылуы керек.
Эндоскопия техниктерінің негіздері
Егер эндоскопист тіндердің серпімді және кесу қиын екенін сезінсе, оны кесу қиын, ол операторға қарсы шаралар талқылауын дереу хабардар етуі керек.
ЭМР-ға арналған кеңестер
Үлкенірек зақымданулар үшін кейде бірден мәжбүрлеп резекцияны орындамау керек, өйткені ол бірден орындалған емес, бірден қауіпсіз болады. Дегенмен, көп бөліктер бар, жергілікті қалдық қайталану ықтималдығы көп. Тіпті, эмР-да да, бастапқы резекциялар, мүмкіндігінше үлкен, мүмкіндігінше үлкен тұзақпен орындалуы керек.
Біз, Цзянкси Zhuoruihua Medical Place co., Ltd компаниясы. EMR, ESD, ERCP-де кеңінен қолданылатын дренаждық катетер және т.б. Біздің өнімдеріміз CE сертификатталған, ал біздің өсімдіктеріміз ИСО сертификатталған. Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығыста және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану және мақтау туралы кеңінен шығарылды!
Биопсия форсапс:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-tissue-biopsy-forcepts-with- agroduct/
Гемоклип
https://www.zrhendoscopy.com/disosable-rootatable-dendoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
Полип тұзақтары
https://www.zrhendoscopy.com/disosable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-proengroengerolory-product/
Склеротерапия инесі
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterolorterology- achecesentory-endoscopic-sclerotherapy-sclerOtterapy-InjectionЖығақ
Спрейі катетер
https://www.zrhendoscopy.com/ce-cerified-disenable-endoscopic-spray-catheter-forestive-Chestive-ChromoEndoscopy-Droduct/
Цитологиялық щеткалар
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-dosence-dosendoscopic -Coptology-Brodtology-Drend-FAST -SCOPTINTINOMERS
Тасты шығарылған себет
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-rieval-basket-faskendoscopy-product/
Мұрындық өт жолының дренаждық катетері
https://www.zrhendoscopy.com/medic-nstrument -dizable-nasal-bile -bilease-drinage-drinage-Catheter-porer-poperationerforer-product/
©
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Эсду
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ERCP
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
POST уақыты: Feb-13-2025