EsopagageAl / асқазанның әртүрлі айырмашылығы - гипертензияның тұрақты әсері және әр түрлі себептердегі цирроздың шамамен 95% құрайды. Варикозды тамырдан қан кету жиі көп мөлшерде қан кету және жоғары өлім-жітім, қан кетуі бар науқастарға операцияға төзімділік аз болады.
Ас қорыту эндоскопиялық тазарту технологиясын жетілдірумен және қолдану арқылы эндоскопиялық емдеу өңеш / асқазан вариальды қан кетуінің негізгі тәсілдерінің бірі болды. Оның құрамына негізінен эндоскопиялық склеротерапия (EVS), эндоскопиялық вариальды лақап (EVL) және эндоскопиялық тіндердің желім инъекциялық терапиясы (EVH) кіреді.
Эндоскопиялық склеротерапия (EVS)
1-бөлім
1) Эндоскопиялық склеротерапия қағидаты (EVS):
Ішілік инъекция: Склерозды агент тамырлардың айналасындағы қабынуды тудырады, қан тамырларын қатайтады және қан ағымын бұғаттайды;
Параваскулярлық инъекция: тромбозды тудыратын тамырларда стерильді қабыну реакциясын тудырады.
2) EVS белгілері:
(1) жедел EV бұзылған және қан кету;
(2) EV жарылып, қан кетудің алдыңғы тарихы;
3) хирургиядан кейін EV қайталануы бар науқастар;
(4) Хирургиялық емдеуге жарамсыз адамдар.
3) EVS қарсы көрсетілімдері:
(1) гастроскопия сияқты бірдей қарсы көрсетілімдер;
(2) бауыр энцефалопатиясы 2 немесе одан жоғары кезең;
(3) ауыр бауыр және бүйрек жетіспейтін науқастар, үлкен мөлшердегі асциттер және ауыр сарғаю.
4) пайдалану ережелері
Қытайда сіз лоромакролды таңдай аласыз (пайдалану)Склеротерапия инесі). Үлкен қан тамырлары үшін ішілік тамырлар енгізуді таңдаңыз. Инъекция көлемі, әдетте, 10-нан 15 мл-ге дейін. Кішігірім қан тамырлары үшін сіз параваскулярлық инъекцияны таңдай аласыз. Бір жазықтықтағы бірнеше түрлі нүктелерде инъекциядан аулақ болуға тырысыңыз (о жаралары Esophageal strittual-қа әкелуі мүмкін). Егер жұмыс кезінде тыныс алу әсер етсе, гастроскопқа мөлдір қақпақты қосуға болады. Шет елдерде гастроскопқа арналған шар жиі қосылады. Оқыту керек.
5) EVS операциядан кейінгі емдеу
(1) Операциядан кейін 8 сағат ішінде тамақ ішпеңіз немесе ішпеңіз және біртіндеп сұйық тағамды жаңғырту;
(2) инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктердің тиісті мөлшерін пайдаланыңыз;
(3) Қажет болса, порталдың қысымын төмендету үшін есірткіні қолданыңыз.
6) EVS емдеу курсы
Варикозды тамырлар жоғалғанша немесе негізінен жоғалып кеткенше бірнеше склеротерапия қажет, олар әр емдеу арасында шамамен 1 апта аралығы; Гастроскопия 1 ай, 3 ай, 6 ай және емдеу курсы аяқталғаннан кейін 1 жыл қаралады.
7) EVS асқынулары
(1) Жалпы асқынулар: эктопиялық эмболизм, өңештің жарасы және т.б., және инені алған кезде қанның соғуын немесе қанды илеуді илеу оңай.
(2) Жергілікті асқынулар: жаралар, қан кету, стеноз, өңештің қозғалғыштығы, одофагия, лакатоздар. Облыстық асқынуларға медиасстинит, перфорация, плевральды эффузия және қан кету қаупі бар гипертониялық гастропатия кіреді.
(3) Жүйелік асқынулар: сепсис, аспирика пневмониясы, гипоксия, стихиялық бактериалды перитонит, портал вена тромбозы.
Эндоскопиялық варикозды тамырдың зауыты (EVL)
2-бөлім
1) EVL-ге көрсеткіштер: EVS сияқты.
2) ОСОЛ-ның қарсы көрсетілімдері:
(1) гастроскопия сияқты бірдей қарсы көрсетілімдер;
(2) ev ev айқын гвпен бірге жүреді;
(3) Ауыр бауыр және бүйрек жетегілері бар науқастар, үлкен мөлшердегі асциттер, сарғаю, жақында бірнеше склеротерапиялық емдеу немесе кішкене варикозды тамырлар.
3) қалай жұмыс істеуге болады
Оның ішінде шашқа арналған ластанған, бірнеше шашты игеру және нейлон арқан иісі.
.
(2) Сақтық шаралары
Орташа және қатты өңештің өзгеруі үшін, әр варикозды тамыр спиральды жоғарыдан жоғарыдан жоғарыдан жоғарыға қарай созылады. Лигатор варикозды венаның мақсатты нүктесіне дейін жақын болуы керек, сондықтан әр нүкте толығымен боялған және тығыз байланған болуы керек. Әр варикозды тамырды 3 балдан артық алуға тырысыңыз.
Некроз үшін некроз аз, таңғыш некроздан кейін шамамен 1-2 апта кетеді. Операциядан бір апта өткен соң, жергілікті жаралар массивті қан кетуді тудыруы мүмкін, тері тобы құлап, варикозды тамырлардың механикалық кесілуі қан кетуі мүмкін. EVL варикозды тамырларды тез жойып, асқынулары аз, бірақ варикозды тамырлар қайталануы мүмкін. Пропорция жоғары жағында;
EVL сол жақ асқазан венасының, өңештің венасының және вена кавасының қан кету құмарлықтарын бұғаттай алады. Алайда, өңештің веналық веноздық ағынынан кейін, асқазан коронарлық венасы және анигастрийлі веноздық плексус кеңейеді, қан ағымы көбейеді, уақыт өте келе қайталану деңгейі жоғарылайды. Сондықтан, көбінесе емдеуді бір рет жоюға болады. Варикозды венаның диаметрі 1,5 см-ден аз болуы керек.
4) EVL асқынулары
(1) Операциядан кейін 1 аптаға жуық жергілікті жаралардың арқасында жаппай қан кету;
(2) интраеративті қан кету, былғары диапазоннан кететін және варикозды тамырлардан туындаған қан кету;
(3) инфекция.
5) EVL операциядан кейінгі шолу
EVL хирургиясы, бауыр және бүйрек функциясы, В-ультрадыбыстық, қан тәртібін, қанды тәртібі, Coagulation функциясы және т.б. Эндоскопияны әр 3 ай сайын, содан кейін әр 0-2 айда қарау керек.
6) EVS VS EVL
Склеротерапия мен зорлық-зомбылықпен салыстырғанда өлім-жітімде айтарлықтай айырмашылық жоқ, екеуінің арасындағы тарифтер. Қайталанатын емдеуді қажет ететін науқастар үшін зілзалалар көбінесе ұсынылады. Кейде емдеу және склеротерапия, сонымен қатар емдеуді жақсартатын үйлеседі. Әсері. Шет елдерде қан кетуді тоқтату үшін толығымен жабық металл штангалар қолданылады.
Эндоскопиялық тіндерді желімдеу терапиясы (EVHT)
3-бөлім
Бұл әдіс апаттық жағдайларда асқазанның әр түрлі және эфофаальды вариальды қан кетуіне жарамды.
1) EVHT-дің асқынулары: негізінен өкпе артериясы және портал вена эмболиясы, бірақ ауру өте төмен.
2) Evht артықшылықтары: варикозды тамырлар тез жоғалып, қан кету жылдамдығы төмен, асқынулар аз, көрсеткіштер кең және технологияны жеңу оңай.
3) ескертулер:
Эндоскопиялық тіндер желім инъекциялық терапиясында инъекция мөлшері жеткілікті болуы керек. Эндоскопиялық ультрадыбыстық варикозды тамырларды емдеуде өте жақсы рөл атқарады және қайта қан кету қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Шетел әдебиеттерінде эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеулер бойынша катушкалармен немесе цианоакрилатпен гастральды әр түрлі гастральды әр түрлі гастоскопиялық ультрадыбыспен емдеу жергілікті асқазаннан жасалған әр түрлі болады. Цианоакрилат инъекциясымен салыстырғанда эндоскопиялық ультрадыбыстық негізделген квядпен салыстырғанда аздап ішілік инъекциялар қажет және қолайсыз жағдайлармен байланысты.
Біз, Цзянкси Zhuoruihua Medical Allys Co., Ltd, Ltd, мысалы, Қытайдағы өндіруші, мысалы, Қытайдағы өндірушіБиопсия форсапс, гемоклип, Полип тұзақтары, Склеротерапия инесі, Спрейі катетер, Цитологиялық щеткалар, нұсқау, Тасты шығарылған себет, Мұрындық өт жолының дренаждық катетеріжәне т.б. олар кеңінен қолданылады©, Эсду, ERCP. Біздің өнімдеріміз CE сертификатталған, ал біздің өсімдіктеріміз ИСО сертификатталған. Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығыста және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану және мақтау туралы кеңінен шығарылды!
POST уақыты: AUG-15-2024