ERCP аксессуарлары-Тас алу себеті
Тас алу себеті ERCP аксессуарларында жиі қолданылатын тас алу көмекшісі болып табылады.
Біріктірілген іздеу-ұсақтау кәрзеңкесі және жылдам ауыстыру кәрзеңкесі кәдімгі себеттерге қарағанда қымбатырақ болғандықтан, кейбір бөлімшелер мен жұмыс істейтін дәрігерлер шығындарға байланысты оларды пайдалануды азайтуы мүмкін.Дегенмен, одан бас тартудың құнына қарамастан, операция жасайтын дәрігерлердің көпшілігі фрагментация үшін себетті (бағыттау сымы бар) қолдануға дайын, әсіресе өт жолындағы тастар сәл үлкенірек.
Алмаз тәрізді себет пен Dormia себет «кеңейтілген алдыңғы және қысқартылған шеті» бар икемді себет құрылымы болғандықтан, бұл себеттің тастарды алуын жеңілдетуі мүмкін.Егер тастан түскеннен кейін тасталмаса, тас тым үлкен болғандықтан, себет ұялшақ апаттардан аулақ болу үшін тегіс шығарылады.
Кәдімгі «алтыбұрышты-ромбты» себеттер салыстырмалы түрде сирек қолданылады немесе тек тас ұнтақтағыш себеттерде қолданылады.«Гауһартас» себетінің кеңістігінің кеңдігінен кішігірім тастардың қоржыннан шығуы оңай.
Себет өзегі себет сым (титан-никель қорытпасынан) және тартқыш сымнан тұрады (304 медициналық тот баспайтын болаттан).Қоржын сым - тұзақтың өрілген құрылымына ұқсас қорытпалы өрілген құрылым, ол нысананы алуға, сырғып кетуді болдырмауға және жоғары кернеуді сақтауға көмектеседі және оңай үзілмейді.Тартқыш сым - бұл күшті созу күші мен қаттылығы бар арнайы медициналық сым, сондықтан мен мұнда егжей-тегжейлі айтпаймын.
Көптеген қарапайым себеттердегі сымның және металл басының нашар дәнекерлеу процесі себеттің оңай сынуына әкелуі мүмкін.Яғни, тастарды әлі де жоғары қысымды қиыршық тастармен сындыру мүмкін болмаса, тастарды қатайтатын себет себет сымы мен тарту сымының біріктірілуін қамтамасыз ету үшін себеттің алдыңғы жағындағы металл басын қорғай алады.Тұтастық, осылайша өт жолында қалған себеттер мен тастарды болдырмайды.
Қалай пайдалануға болады
Тасқа шыққан тас алып тастау - бұл әлдеқайда қиын нәрсе.Қалай болғанда да, біз алдымен қамауға албауымыз керек екенін білуіміз керек, содан кейін егер ұру болса, не істеу керектігін білуіміз керек.
Себетті күйзеліске жол бермеу үшін бағаналы шарды тасты экстракцияға дейін емізікті ашу үшін қолданған жөн.Қапталған себетті шығару үшін қолдануға болатын басқа әдістерге мыналар жатады: екінші себетті пайдалану (себеттен себетке) және хирургиялық алып тастау, сондай-ақ жақында жарияланған мақалада сымдардың жартысын (2 немесе 3) күйдіріп жіберуге болады. APC.Үзіліс жасаңыз және түрлендірілген себетті босатыңыз.
Себетті қолдану негізінен мыналарды қамтиды: себетті таңдау және себеттің екі құрамын таңдау және тастаңыз.
Бұл көптеген тастарды алу үшін бірінші қатардағы таңдау болып табылады.Себеттің диаметрі үшін тастың өлшеміне сәйкес тиісті себетті таңдау керек.
Тасты алып тастау дағдылары: себет тас үстіңнен жоғары орналасқан, ал тас ангиографиялық бақылаумен тексеріледі.Әрине, EST немесе EPBD тасты алып тастамас бұрын тас көлеміне сәйкес орындалуы керек.Өт түтігі жарақат алғаннан немесе тарылса, себетті ашуға жеткілікті орын болмауы мүмкін.Ол нақты жағдайға сәйкес алу керек.Тіпті, тастан алынған кең өт жалғышқа тастың жолын жіберудің әдісі де бар.
Тас қоржыннан тастарды алудың екі шарты бар: бірі – тастың үстінде немесе оның жанында қоржынның ашылуына жеткілікті орын болуы;
Хабарлама уақыты: 13 мамыр 2022 ж