Кіріспе
Кардианың Ахалазиясы (AC)негізгі өңештің қозғалмалы бұзылуы.Төменгі өңештің сфинктерінің (LES) нашар релаксациясына және өңештің теріс перистальды болмауына байланысты, тамақ сақтау нәтижелерідисфагия және реакция. Қан кету, кеудедегі ауырсыну және салмақ жоғалту сияқты клиникалық белгілер.Таралуы шамамен 32,58 / 100,000 құрайды.
ТаемдеуАхалазия негізінен хирургиялық емес емдеу, кеңею және хирургиялық емдеуді қамтиды.
01Медициналық процесс
Дәрі-дәрмектерді емдеу механизмі - бұл қысқа мерзімді перспективада LES қысымын азайту.Дәрі-дәрмектің үздіксіз және симптомдарын тиімді жақсарта алатыны анық емес.Қазіргі уақытта жиі қолданылатын дәрілерге Nitrates, кальций арналарын блокаторлар, ал β-рецепторлар агонистер кіреді.
(1)Нитраттар, мысалы, нитроглицерин, амил нитраты және изосорбиде динайы
(2)Кальций арналарын блокаторлары, мысалы, Nifedipine, Verapamil және Dililtiazem
(3)β рецепторлар агонистер, мысалы, кабуткерол
02endoscopic Botulinum токсинді инъекция (BTI)
Endoscopic Botulinum токсинді инъекция (BTL) access-ті емдеу үшін қолдануға болады,Бірақ бұл тек қысқа мерзімді әсерлер ұсына алады және оларды хирургия және анестезия қаупі жоғары қарт пациенттерде қолдануға болады.
1) көрсеткіштер:Орта жастағы және қарт пациенттер (> 40 жаста); эндоскопиялық шардың кеңеюіне (PD) немесе хирургиялық емдеуге шыдай алмайтындар; бірнеше PD емдеу немесе хирургиялық емдеудің бірнеше нәтижелері барлар; Esopageal перфорациясы бар адамдар жоғары тәуекелге ие болған кезде PD-идекті емдеу кезінде оны PD-мен бірге пайдалануға болады; Оны хирургияға немесе PD-емдеуге көшу ретінде пайдалануға болады.
(2) Қарсы көрсеткіштер:Жас пациенттердегі AC-ті бірінші рет емдеу ұсынылмайды (≤40 жаста).
03endoscopic шарының дабылы (PD)
Шарлы шарды кеңейту айнымалы токқа белгілі әсер етеді, бірақ бірнеше емдеуді қажет етеді және ауыр асқынулар қаупін тудырады.
(1) көрсеткіштер:Жүрек-есік жеткіліксіздігі, коагуляция дисфункциясы және т.б. жоқ пациенттер; 50 жастан асқан ерлер және 35 жастан асқан әйелдер; операция жасамаған пациенттер. Мұны бірінші таңдау әдісі ретінде пайдалануға болады.
(2) Қарсы көрсеткіштер:Ауыр жүрек-өкпе жеткіліксіздігі, коагуляция дисфункциясы және өңештің перфорациясының жоғары қаупі бар.
04DORAL эндоскопиялық миотомиясы (өлең)
Соңғы жылдары перорорлы эндоскопиялық миотомия (өлең) кең көлемде жүзеге асырылып, айнымалы ток клиникалық емдеудің сәттілік деңгейі айтарлықтай өсті.Айнымалы токты өңдеу «Супер минималды инвазивті хирургия» түсінігімен өте сәйкес келеді, яғни емдеу кезінде тек зақымданулар алынып тасталады / жойылады және органдар алынып тасталмайды.Анатомиялық құрылымның тұтастығы мен функционалдығы сақталып, пациенттің операциядан кейінгі өмір сүру сапасы негізінен әсер етпейді. Өлеңнің пайда болуы айнымалы ток өте минималды инвазивті емдеуді жасады.
Сурет: өлең хирургиясы
Айнымалы токты емдеудегі өлеңнің ортаңғы және ұзақ мерзімді тиімділігі лапароскопиялық Heller миотомиясының (LHM) сәйкес келедіБірінші сызықты емдеу әдісі ретінде пайдалануға болады.Кейбір науқастар өлең хирургиясынан кейін гастроэфаофаофаофаофац-рефлекс симптомдарын жасауы мүмкін
(1) Абсолютті көрсеткіштер:Ауыр субукозальды адгезиясыз, асқазан функционалды босатудың бұзылуы және үлкен дивертикулярлық.
(2) салыстырмалы көрсеткіштер:Диффузиялық өңештің спазмы, Щелкунчиктер өңеш және басқа өңештің қозғалғыштығы аурулары, сәтсіз өлеңі немесе Heller хирургиясы бар науқастар және өңештің субсурсивті қосымшалары бар пациенттер.
(3) Қарсы көрсеткіштер:Ауыр коагуляциясы бар науқастар, ауыр науқастар, ауыр жүрек-өкпе аурулары, жалпы жағдайы нашар, олар операцияға шыдай алмайды.
05laparoscopic heller миотомиясы (LHM)
LHM-де айнымалы токты емдеуде жақсы ұзақ мерзімді тиімділігі бар және олар рұқсат етілген жерлердегі өлеңмен алмастырылды.
06Сургетикалық өңешэкэктомия
Егер айнымалы ток төменгі өңештің тыртық стенозымен, ісіктермен және т.с.с., хирургиялық өңдегендермен біріктірілген болса, қарастырылуы мүмкін.
Біз, Цзянкси Zhuoruihua Medical Allys Co., Ltd, Ltd, мысалы, Қытайдағы өндіруші, мысалы, Қытайдағы өндірушіБиопсия форсапс, гемоклип, Полип тұзақтары, Склеротерапия инесі, Спрейі катетер, Цитологиялық щеткалар, нұсқау, Тасты шығарылған себет, Мұрындық өт жолының дренаждық катетеріжәне т.б. олар кеңінен қолданылады©, Эсду,ERCP. Біздің өнімдеріміз CE сертификатталған, ал біздің өсімдіктеріміз ИСО сертификатталған. Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығыста және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану және мақтау туралы кеңінен шығарылды!
POST TIME: JUL-09-2024