бет_баннері

Мерфи симптомы, Шарко триадасы... гастроэнтерологиядағы жиі кездесетін белгілердің (аурулардың) қысқаша мазмұны!

1. Гепатоджогулярлық рефлюкс белгісі

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі бауырдың бітелуі мен ісінуіне себеп болған кезде, мойындырық веналарын кеңейту үшін бауырды қолмен қысуға болады. Ең көп таралған себептер - оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі және гепатиттің бітелуі.

2. Каллен белгісі

Кулон симптомы ретінде де белгілі, кіндік айналасындағы немесе іштің төменгі қабырғасындағы терідегі күлгін-көк экхимоз іш қуысында массивті қан кетудің белгісі болып табылады, ол ішперде артындағы қан кетуде, жедел геморрагиялық некроздаушы панкреатитте, іш аортасының аневризмасының жарылуы кезінде және т.б. жиі кездеседі.

3. Грей-Тернер белгісі

Науқаста жедел панкреатит дамыған кезде, ұйқы безі сөлі бел мен бүйірдің тері асты тініне асып, тері асты майын ерітеді, капиллярлар жарылып, қан кетеді, нәтижесінде бұл аймақтардағы теріде көкшіл-күлгін экхимоз пайда болады, бұл Грей-Тернер симптомы деп аталады.

4. Курвуазье белгісі

Ұйқы безі басының қатерлі ісігі жалпы өт жолын қысқанда немесе өт жолының ортаңғы және төменгі сегменттерінің қатерлі ісігі өт жолдарының бітелуін тудырғанда айқын сарғаю пайда болады. Кисталы, ауырсынбайтын, тегіс беті бар және қозғалатын ісінген өт қабы пальпацияланады, бұл Курвуазье симптомы деп аталады, ол жалпы өт жолының үдемелі бітелуі деп те аталады.

5. Ішперде тітіркенуінің белгісі

Іштің бір мезгілде ауырсынуының, қайталанатын сезімталдығының және іш бұлшықеттерінің кернеуінің болуы перитонеальді тітіркену белгісі деп аталады, ол перитонит триадасы деп те аталады. Бұл перитониттің, әсіресе бастапқы зақымданудың орналасқан жерінің типтік белгісі. Іш бұлшықеттерінің кернеуінің ағымы себепке және науқастың жағдайына байланысты. Жалпы жағдай әртүрлі, ал іштің кебуі жағдайдың нашарлауының маңызды белгісі болып табылады.

6. Мерфи белгісі

Мерфи симптомының оң болуы жедел холециститтің клиникалық диагнозындағы маңызды белгілердің бірі болып табылады. Оң жақ қабырға жиегінің астындағы өт қабы аймағын пальпациялаған кезде ісінген өт қабы ұсталып, науқастан терең тыныс алуын сұрады. Ісінген және қабынған өт қабы төмен қарай жылжыды. Науқас ауырсынудың күшейгенін сезіп, кенеттен тынысын тоқтатты.

7. Макберни белгісі

Жедел аппендицит кезінде іштің оң жақ төменгі бөлігіндегі МакБерни нүктесінде (кіндіктің оң жақ алдыңғы жоғарғы мықын омыртқасының ортаңғы және сыртқы 1/3 бөлігімен түйіскен жері) ауырсыну және қайта ауырсыну жиі кездеседі.

8. Шарко триадасы

Жедел обструктивті іріңді холангит әдетте іштің ауырсынуымен, қалтыраумен, жоғары қызбамен және сарғаюмен бірге жүреді, ол Чако триадасы деп те аталады.

1) Іштің ауыруы: Кифоидты өсіндінің астында және оң жақ жоғарғы квадрантта пайда болады, әдетте шаншу түрінде, пароксизмальды ұстамалармен немесе пароксизмдердің күшеюімен бірге жүретін тұрақты ауырсынумен бірге жүреді, ол оң иық пен арқаға таралуы мүмкін, жүрек айну мен құсумен қатар жүреді. Көбінесе майлы тамақ жегеннен кейін пайда болады.

2) Қалтырау және қызба: Өт жолдары бітеліп қалғаннан кейін өт жолдарының ішіндегі қысым артады, бұл көбінесе екіншілік инфекцияға әкеледі. Бактериялар мен токсиндер капиллярлық өт жолдары мен бауыр синусоидтары арқылы қанға қайта ағып, өт бауырының абсцессіне, сепсиске, септикалық шокқа, DIC-ке және т.б. әкеледі, бұл әдетте дене температурасының 39-40°C дейін көтерілуімен бірге дилатациялық қызба түрінде көрінеді.

3) Сарғаю: Тастар өт жолын бітегеннен кейін, науқастарда зәрдің қою сары түске боялуы және тері мен склераның сары түске боялуы мүмкін, ал кейбір науқастарда терінің қышуы байқалуы мүмкін.

9. Рейнольдс (Рено) бес белгі

Тастың жиналуы басылмайды, қабыну одан әрі күшейеді және науқаста Рейно пенталогиясы деп аталатын Шарко триадасы негізінде психикалық бұзылыс пен шок дамиды.

10. Кер белгісі

Іш қуысындағы қан сол жақ диафрагманы ынталандырады, бұл көкбауырдың жарылуы кезінде жиі кездесетін сол жақ иық ауырсынуын тудырады.

11. Обтураторлық белгі (обтураторлық ішкі бұлшықет сынағы)

Науқас шалқасынан жатқызылды, оң жақ жамбас пен сан бүгіліп, содан кейін пассивті түрде ішке қарай бұрылды, бұл оң жақ іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тудырды, бұл аппендицит кезінде байқалады (соқыр ішек обтуратор ішкі бұлшықетіне жақын орналасқан).

12. Ровзинг белгісі (тоқ ішектің инфляциясын тексеру)

Науқас шалқасынан жатқан қалыпта, оң қолымен сол жақ іштің төменгі бөлігін, ал сол қолымен тоқ ішектің проксимальды бөлігін қысып, оң жақ іштің төменгі бөлігінде ауырсыну тудырады, бұл аппендицит кезінде байқалады.

13. Барий тітіркенуінің рентгендік белгісі

Барий ауру ішек сегментінде тітіркену белгілерін көрсетеді, тез босатылады және нашар толтырылады, ал жоғарғы және төменгі ішек сегменттерінде толтыру жақсы. Бұл рентгендік барий тітіркену белгісі деп аталады, ол ойық жаралы ішек туберкулезімен ауыратын науқастарда жиі кездеседі.

14. Қос гало белгісі/нысана белгісі

Крон ауруының белсенді сатысында жақсартылған КТ энтерографиясы (КТЭ) ішек қабырғасының айтарлықтай қалыңдағанын, ішек шырышты қабығының айтарлықтай күшейгенін, ішек қабырғасының бір бөлігінің стратификацияланғанын және ішкі шырышты қабық сақинасы мен сыртқы серозды сақинаның айтарлықтай күшейгенін, қос гало белгісін немесе нысана белгісін көрсетеді.

15. Ағаш тарақ белгісі

Крон ауруының белсенді сатысында КТ энтерографиясы (КТЭ) мезентериальды қан тамырларының ұлғаюын, тиісінше мезентериальды май тығыздығының және бұлыңғырлығының артуын, сондай-ақ мезентериальды лимфа түйіндерінің ұлғаюын көрсетеді, бұл «ағаш тарақ белгісін» көрсетеді.

16. Энтерогенді азотемия

Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігінде массивті қан кетуден кейін қан ақуыздарының ас қорыту өнімдері ішекте сіңеді, ал қандағы мочевина азотының концентрациясы уақытша жоғарылауы мүмкін, бұл энтерогенді азотемия деп аталады.

17. Мэллори-Вайсс синдромы

Бұл синдромның негізгі клиникалық көрінісі - қатты жүрек айну, құсу және басқа себептерге байланысты іш қуысы қысымының кенеттен жоғарылауы, бұл дистальды жүрек кардиасы мен өңешінің шырышты қабығы мен шырышты астының ұзына бойы жыртылуына әкеледі, осылайша жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан қан кетуге әкеледі. Негізгі көріністері - кенеттен пайда болатын жедел гематемез, оған дейін қайталап құсу немесе құсу болады, оны өңеш және кардиальды шырышты қабықтың жыртылу синдромы деп те атайды.

18. Золлингер-Эллисон синдромы (гастринома, Золлингер-66Эллисон синдромы)

Бұл көптеген жаралармен, атиптік орналасулармен, жараның асқынуларына бейімділікпен және жараға қарсы дәрілерге нашар жауаппен сипатталатын гастроэнтеропанкреатикалық нейроэндокриндік ісіктің бір түрі. Диарея, асқазан қышқылының жоғары секрециясы және қандағы гастрин деңгейінің жоғарылауы мүмкін. жоғарырақ.

Гастриномалар әдетте кішкентай болады және шамамен 80%-ы «гастринома» үшбұрышында (яғни, өт қабы мен жалпы өт жолының қосылыс жері, он екі елі ішектің екінші және үшінші бөліктері және ұйқы безінің мойны мен денесі) орналасқан. Қосылыс арқылы пайда болған үшбұрыштың ішінде гастриномалардың 50%-дан астамы қатерлі ісікке шалдығады, ал кейбір науқастарда анықталған кезде метастаздар пайда болады.

19. Демпинг синдромы

Субтотальды гастрэктомиядан кейін, пилордың бақылау функциясының жоғалуына байланысты, асқазанның ішіндегісі тым тез босатылады, нәтижесінде демпинг синдромы деп аталатын бірқатар клиникалық белгілер пайда болады, бұл PII анастомозында жиі кездеседі. Тамақтанғаннан кейін симптомдардың пайда болу уақытына сәйкес, ол екі түрге бөлінеді: ерте және кеш.

●Ерте тастау синдромы: Жүректің қағуы, суық терлеу, шаршау және бозғылт түс сияқты уақытша гиповолемия белгілері тамақтанғаннан кейін жарты сағаттан кейін пайда болады. Ол жүрек айнуымен және құсумен, іштің түйілуімен және диареямен қатар жүреді.

●Кешкі демпинг синдромы: тамақтанғаннан кейін 2-4 сағаттан кейін пайда болады. Негізгі белгілері - бас айналу, бозарған тері, суық тер, шаршау және тамыр соғысының жиілеуі. Механизмі - тамақ ішекке енгеннен кейін көп мөлшерде инсулин бөлінуін ынталандырады, бұл өз кезегінде реактивті гипогликемияға әкеледі. Ол гипогликемия синдромы деп те аталады.

20. Абсорбциялық дистрофия синдромы

Бұл клиникалық синдром, онда аш ішектің қоректік заттарды қорыту және сіңіру функциясының бұзылуына байланысты қоректік заттардың жетіспеушілігі байқалады, бұл қоректік заттардың қалыпты сіңірілуіне және нәжіспен шығарылуына әкеліп соғады. Клиникалық тұрғыдан ол көбінесе диарея, арық, ауыр, майлы және басқа да май сіңіру белгілері ретінде көрінеді, сондықтан оны стеаторея деп те атайды.

21. ПЖ синдромы (пигменттелген полипоз синдромы, ПЖС)

Бұл тері мен шырышты қабықтың пигментациясымен, асқазан-ішек жолындағы көптеген гамартоматозды полиптермен және ісікке бейімділікпен сипатталатын сирек кездесетін аутосомды-доминантты ісік синдромы.

ПЖС бала кезінен бастап пайда болады. Пациенттер жасы ұлғайған сайын асқазан-ішек полиптері біртіндеп үлкейіп, инвагинация, ішек бітелуі, асқазан-ішектен қан кету, қатерлі ісік, тамақтанудың бұзылуы және балалардағы дамудың тежелуі сияқты әртүрлі асқынуларды тудырады.

22. Іштің бөлімшесінің синдромы

Қалыпты адамның іш қуысының қысымы атмосфералық қысымға жақын, 5-тен 7 мм сын. бағ. дейін.

Ішкі қысым ≥12 мм сын. бағ. - ішішілік гипертензия, ал ішішілік қысым ≥20 мм сын. бағ. - ішішілік гипертензиямен байланысты мүшелер жеткіліксіздігімен бірге жүретін ішішілік компартмент синдромы (АБС) болып табылады.

Клиникалық көріністері: Науқаста кеуде қуысының қысылуы, ентігу, тыныс алудың қиындауы және жүрек соғысының жиілеуі байқалады. Іштің кебуі және жоғары кернеу іштің ауырсынуымен қатар жүруі мүмкін, ішек дыбыстары әлсіреген немесе жоғалған және т.б. ЖКС-тің ерте сатысында гиперкапния (PaCO?>50 мм сын. бағ.) және олигурия (сағатына зәр шығару <0,5 мл/кг) пайда болуы мүмкін. Кейінгі сатысында анурия, азотемия, тыныс алу жеткіліксіздігі және жүрек шығарудың төмендеуі синдромы пайда болады.

23. Жоғарғы мезентериалды артерия синдромы

Қатерсіз он екі елі ішектің стазы және он екі елі ішектің стазы деп те аталады, бұл жоғарғы мезентериалды артерияның қалыптан тыс орналасуынан туындайтын, он екі елі ішектің көлденең сегментін қысып, он екі елі ішектің ішінара немесе толық бітелуіне әкелетін бірқатар белгілер.

Бұл астениялық ересек әйелдерде жиі кездеседі. Ықылық, жүрек айну және құсу жиі кездеседі. Бұл аурудың ең басты ерекшелігі - симптомдар дене қалпымен байланысты. Арқасынан жату қалпы қолданылған кезде қысу симптомдары күшейеді, ал шалқасынан жату, тізе-кеуде қалпы немесе сол жақ қалпында болған кезде симптомдарды жеңілдетуге болады.

24. Соқыр ілмек синдромы

Аш ішек ішіндегісінің тоқырауы және ішек қуысында бактериялардың шамадан тыс көбеюінен туындаған диарея, анемия, мальабсорбция және салмақ жоғалту синдромы. Ол негізінен гастрэктомиядан және асқазан-ішек анастомозынан кейін соқыр ілмектердің немесе соқыр қапшықтардың (яғни ішек ілмектерінің) пайда болуында байқалады. Және стаздан туындайды.

25. Қысқа ішек синдромы

Бұл әртүрлі себептерге байланысты аш ішектің кең ауқымды резекциясынан немесе алып тастауынан кейін ішектің тиімді сіңіру аймағы айтарлықтай азаятынын және қалған функционалды ішек науқастың тамақтануын немесе баланың өсу қажеттіліктерін қамтамасыз ете алмайтынын, сондай-ақ диарея, қышқыл-негіз/су/электролит бұзылыстары және әртүрлі қоректік заттардың сіңірілуі мен алмасуының бұзылуы басым болатын синдромдар сияқты белгілердің пайда болатынын білдіреді.

26. Гепаторенальды синдром

Негізгі клиникалық көріністері - олигурия, анурия және азотемия.

Науқастың бүйрегінде айтарлықтай зақымданулар болған жоқ. Ауыр портальды гипертензия және спланхникалық гипердинамикалық қан айналымына байланысты жүйелік қан ағымы айтарлықтай төмендеді, ал простагландиндер, азот оксиді, глюкагон, жүрекше натрийуретикалық пептиді, эндотоксин және кальций геніне байланысты пептидтер сияқты әртүрлі вазодилататорлық заттар бауырмен белсендірілмейді, бұл жүйелік тамыр төсегінің кеңеюіне әкеледі; перитонеальды сұйықтықтың көп мөлшері іш қуысы ішіндегі қысымның айтарлықтай жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл бүйрек қан ағымын, әсіресе бүйрек қыртысының гипоперфузиясын төмендетіп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Ауруы тез өршетін науқастардың 80%-ы шамамен 2 апта ішінде қайтыс болады. Баяу өршетін түрі клиникалық тұрғыдан жиі кездеседі, көбінесе рефрактерлік іш қуысында эффузиямен және бүйрек жеткіліксіздігінің баяу ағысымен көрінеді.

27. Гепатопульмоналды синдром

Бауыр циррозына негізделген, бастапқы жүрек-өкпе ауруларын алып тастағаннан кейін, ентігу және цианоз және саусақтардың (аяқ саусақтарының) соққысы сияқты гипоксия белгілері пайда болады, бұл өкпеішілік вазодилатация және артериялық қанның оттегімен қамтамасыз етілуінің бұзылуымен байланысты, және болжам нашар.

28. Мирицци синдромы

Өт қабы мойнына немесе кистозды өзекке тастың бітелуі немесе өт қабының қабынуымен, қысыммен бірге

Ол жалпы бауыр жолын итеру немесе әсер ету арқылы пайда болады, айналасындағы тіндердің көбеюіне, жалпы бауыр жолының қабынуына немесе стенозына әкеледі және клиникалық тұрғыдан обструктивті сарғаюмен, өт жолдарының коликасымен немесе холангитпен сипатталатын бірқатар клиникалық синдромдар ретінде көрінеді.

Оның пайда болуының анатомиялық негізі - кистозды өзек пен жалпы бауыр өзегінің бір-біріне тым ұзын болуы немесе кистозды өзек пен жалпы бауыр өзегінің қосылу орны тым төмен болуы.

29. Бадд-Киари синдромы

Бадд-Киари синдромы, сондай-ақ Бадд-Киари синдромы деп те аталады, бауыр венасының немесе оның саңылауы үстіндегі төменгі қуыс венасының бітелуінен туындаған портальды гипертензия немесе портальды және төменгі қуыс вена гипертензиясы тобын білдіреді.

30. Кароли синдромы

Бауырішілік өт жолдарының туа біткен кистозды кеңеюі. Механизмі түсініксіз. Ол холедох кистасына ұқсас болуы мүмкін. Холангиокарциноманың пайда болу жиілігі жалпы халыққа қарағанда жоғары. Ерте клиникалық көріністері гепатомегалия және іштің ауыруы, көбінесе өт жолдарының коликасы сияқты, бактериялық өт жолдарының ауруымен асқынған. Қабыну кезінде қызба және үзік-үзік сарғаю пайда болады, ал сарғаю дәрежесі әдетте жеңіл болады.

31. Пуборектальды синдром

Бұл жамбас түбінің шығу жолының бітелуінен немесе жамбас-тік бұлшықеттердің спазмынан немесе гипертрофиясынан туындайтын дефекация бұзылысы.

32. Жамбас түбі синдромы

Бұл жамбас түбі құрылымдарындағы жүйке-бұлшықет ауытқуларынан туындаған синдромдар тобына жатады, соның ішінде тік ішек, көтергіш ани бұлшықеті және сыртқы анальды сфинктер. Негізгі клиникалық көріністері - дефекацияның қиындауы немесе зәрді ұстай алмау, сондай-ақ жамбас түбіндегі қысым мен ауырсыну. Бұл дисфункцияларға кейде дефекацияның қиындауы, кейде нәжісті ұстай алмау жатады. Ауыр жағдайларда олар өте ауыр болады.

Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайдағы эндоскопиялық шығын материалдарына маманданған өндірушіміз, мысалыбиопсия қысқыштары, гемоклип, полип тұзағы,склеротерапия инесін, спрей катетері, цитологиялық щеткалар, бағыттаушы сым,тас алу себеті, мұрын өт жолдарының дренаждық катетеріжәне т.б. кеңінен қолданылатынЭМР,ЭДС, ЭРХПБіздің өнімдеріміз CE сертификатына ие, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие. Біздің тауарларымыз Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тұтынушылардың кеңінен мойындауы мен мақтауына ие болды!

1

 

 

 


Жарияланған уақыты: 2024 жылғы 6 қыркүйек