Соңғы 50 жылда ERCP технологиясы қарапайым диагностикалық құралдан диагностика мен емдеуді біріктіретін минималды инвазивті платформаға айналды. Өт жолдары мен ұйқы безі жолдарының эндоскопиясы және ультра жұқа эндоскопия сияқты жаңа технологиялардың енгізілуімен ERCP өт жолдары мен ұйқы безі ауруларын диагностикалау мен емдеудің дәстүрлі моделін біртіндеп өзгертіп келеді. Ол диагностикалық дәлдікті жақсартуда, көрсеткіштер ауқымын кеңейтуде және асқыну қаупін азайтуда айтарлықтай жетістіктерге жетті, бұл «медициналық хирургияның хирургиялық, ал хирургияның минималды инвазивті болуы» даму үрдісін көрсетеді, бұл көбірек пациенттерге дәл және тиімді емдеу нұсқаларын ұсынады. Дегенмен, ол клиникалық қолдануда жоғары техникалық шектеулер мен жабдыққа тәуелділіктің жоғары болуы сияқты шектеулерге де тап болады.
Жаңа ERCP технологиялары негізінен үш санатқа бөлінеді: өт және ұйқы безі жолдарына арналған эндоскопиялық жүйелер, ультра жұқа эндоскоптар және отандық инновациялық жүйелер. SpyGlass және Insight-eyeMax сияқты эндоскопиялық жүйелер тікелей визуализацияны қамтамасыз етеді және дәл емдеуге көмектеседі.
Олардың ішінде SpyGlass жүйесінің сыртқы катетер диаметрі 9F-11F және жұмыс арнасының диаметрі 1,2 мм немесе 2,0 мм, бұл шырышты қабықты тікелей көру үшін өт жолдары мен ұйқы безі жолдарының субскопын бір адамға енгізуге мүмкіндік береді. Insight-eyeMax жүйесі 160 000 пиксельді жоғары ажыратымдылықтағы кескін сапасына, 120° көру өрісіне және ультра тайғақ жабынға ие, бұл айқынырақ және кеңірек көру өрісін қамтамасыз етеді. Ультра жұқа эндоскоптар өт жолына тікелей кіру үшін кішкентай түтік диаметрін (әдетте 5 мм-ден аз) пайдаланады, бірақ жоғарғы асқазан-ішек жолдарының күрделі құрылымына байланысты бекіткіш шарлар, сыртқы канюлялар және тұзақтар сияқты көмекші құралдар жиі қажет болады. Бұл жүйелердің өт жолының шырышты қабығын бақылау және биопсия жасауда артықшылықтары бар, бірақ оларды пайдалану қиынырақ.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Жаңа ERCP технологиясының негізгі артықшылығы - жанама бақылаудан тікелей диагнозға көшу, дәрігерлерге өт және ұйқы безі жолдарының шырышты қабығының зақымдануын интуитивті түрде бақылауға және диагностикалық процесс кезінде бір мезгілде дәл биопсия мен емдеуді жүргізуге мүмкіндік береді. Оның клиникалық құндылығы негізінен үш аспектіде көрінеді: диагностикалық дәлдікті жақсарту, көрсеткіштер ауқымын кеңейту және асқыну қаупін азайту.
Диагностикалық дәлдікті жақсарту тұрғысынан холангиопанкреатография (ЭРХП) дәрігерлерге өт пен ұйқы безі түтігінің шырышты қабығын тікелей көруге мүмкіндік береді, бұл қатерсіз және қатерлі стриктураларды ажырату мүмкіндігін айтарлықтай жақсартады. Дәстүрлі ЭРХП люминальды құрылымды көру үшін контрастты заттарды пайдаланады, ал шырышты қабықтың зақымдануын бағалау жанама белгілерге байланысты. Өт түтігі жасушаларын щеткамен тазалаудың сезімталдығы тек 45%-63%, ал тін биопсиясының сезімталдығы тек 48,1% құрайды.
Керісінше, холангиопанкреатография (ХП) шырышты қабықты тікелей визуализациялауға мүмкіндік береді, бұл диагностикалық сезімталдықты айтарлықтай жақсартады. MRCP-мен біріктірілгенде, дәлдік деңгейі 97,4%-ға жетуі мүмкін, ал диаметрі >9 мм өт жолдарының тастарының диагностикалық дәлдігі 100%-ға жақын. Емдеу нәтижелеріне келетін болсақ, дәстүрлі ЭРХП ұйқы безі жолдарының диаметрі <5 мм тастарын алуда жоғары табыс деңгейіне ие, бірақ күрделі тастар үшін (мысалы, >2 см немесе асқазан-ішек жолын қалпына келтіргеннен кейін) сәтсіздік деңгейі жоғары. ХП лазерлік литотрипсиямен біріктірілгенде, ашық хирургия деңгейіне дейін табыс деңгейін арттыра алады.
Қолдану көрсеткіштерінің ауқымын кеңейту тұрғысынан жаңа технология асқазан-ішек жолдарының диверсиялық операциясынан кейін науқастарда ЭРХПГ-ның сәттілік деңгейін айтарлықтай жақсартады, бұл оларға өт жолдары мен ұйқы безінің күрделі ауруларын басқаруға мүмкіндік береді. Мысалы, бауыр трансплантациясынан кейінгі холангит және ұйқы безі түтігінің IPMN сияқты күрделі жағдайларда өт жолдары мен ұйқы безі түтіктерінің эндоскопиясы дәлірек көрініс бере алады, дәл диагноз қоюға және емдеуге мүмкіндік береді.
Дәстүрлі ЭРХП-дан кейін панкреатиттің пайда болу жиілігі шамамен 3%-10% құрайды. Тікелей визуализация арқылы жаңа әдістер ұйқы безі түтігінің дұрыс салынбауын азайтады, процедураларды оңтайландырады және операция уақытын қысқартады, операциядан кейінгі панкреатит пен басқа да асқынулардың пайда болу жиілігін айтарлықтай төмендетеді. Холангиокарциномасы жоғары 50 науқасты талдау кезінде трансоральды холангиопанкреатография (ТХП) тобындағы стенттің ашықтық уақыты мен емдеу нәтижелері дәстүрлі ЭРХП тобындағылармен салыстыруға болатын болды, бірақ ТХП тобы асқынулардың жиілігінде айтарлықтай артықшылық көрсетті.
Жаңа ERCP технологиясы клиникалық қолдануда әлі де кейбір шектеулерге тап болуда. Біріншіден, оның техникалық шегі жоғары және күрделі, тәжірибелі эндоскописттерді қажет етеді. Екіншіден, ол жабдыққа өте тәуелді, жоғары техникалық қызмет көрсету және пайдалану шығындары бар, бұл оның бастапқы медициналық-санитарлық көмек ауруханаларында кеңінен қолданылуын шектейді. Үшіншіден, көрсеткіштер шектеулі болып қала береді және кейбір жағдайларда процедураның сәтсіз болу қаупі әлі де бар. Мысалы, асқазан-ішек жолдарының ауыр тарылуы (мысалы, өңеш тыртықтары) немесе ісіктің толық бітелуі жағдайында PTCD-ге көшу немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Жаңа ERCP технологияларының болашақ даму үрдістері негізінен үш аспектіге бағытталған: жергілікті деңгейде насихаттау, жасанды интеллектті интеграциялау және күндізгі хирургияны танымал ету. Жергілікті деңгейде насихаттауға келетін болсақ, оқыту бағдарламалары және отандық өндіріс жабдықтарының бағалық артықшылықтары бастапқы ауруханалардың ERCP мүмкіндіктерін біртіндеп жақсартады. Жасанды интеллектті интеграциялау тұрғысынан нақты уақыт режиміндегі кескінді тану технологиясы диагностикалық тиімділікті арттыруға үміт береді, бірақ ол деректерді стандарттау және модельдердің ашықтығы сияқты қиындықтарға тап болады, бұл одан әрі оңтайландыруды қажет етеді.
Күндізгі хирургияны танымал етуге қатысты 2025 жылғы консенсус күндізгі хирургияны басқаруға ЭРХП енгізуді ынталандырады, бұл көптеген пациенттерге ауруханаға жатқызу, хирургиялық араласу, операциядан кейінгі бақылау және ауруханадан шығару процесін 24 сағат ішінде аяқтауға мүмкіндік береді. Бұл ауруханада жату мерзімін қысқартып қана қоймай, медициналық шығындарды азайтады және медициналық ресурстарды пайдалану тиімділігін арттырады. Технологияның одан әрі жетілуі және танымал болуымен ЭРХП көбірек медициналық мекемелерде қолданылып, өт жолдары мен ұйқы безі аурулары бар көбірек пациенттерге дәлірек және тиімді диагностика және емдеу қызметтерін ұсынады деп күтілуде.
Қысқаша мазмұны және ұсыныстар
Жаңа технология - ERCP өт жолдары мен ұйқы безі ауруларын диагностикалау мен емдеудегі маңызды жетістік болып табылады. Ол тікелей визуализация және дәл биопсия арқылы диагностикалық дәлдікті жақсартады, процедураны оңтайландыру және емдеу уақытын қысқарту арқылы асқыну қаупін азайтады және көрсеткіштер ауқымын кеңейту арқылы көптеген пациенттерге пайда әкеледі. Дегенмен, бұл жаңа технология клиникалық қолдануда шектеулерге де тап болады, мысалы, жоғары техникалық кедергілер және жабдыққа тәуелділіктің жоғары деңгейі, бұл мамандандырылған медициналық топтар мен озық жабдықтардың қолдауын қажет етеді. Медициналық мекемелерге дәрігерлердің дағдыларын және жабдықтардың қолжетімділігін жақсарту үшін ERCP оқытуын және жабдықтарға инвестиция салуды күшейту ұсынылады. Сондай-ақ, пациенттің жағдайына байланысты тиісті емдеу әдістерін таңдау ұсынылады; күрделі өт жолдары мен ұйқы безі аурулары үшін жаңа технологиялар көмегімен ERCP емін қарастыруға болады. Сонымен қатар, ERCP өнімділігі мен құнын одан әрі оңтайландыру, жасанды интеллект көмегімен жүйелерді жалпылау және ашықтық мәселелерін шешу және бастапқы медициналық-санитарлық көмек ауруханаларында ERCP кеңінен енгізуді ілгерілету ұсынылады.
ZRHmed компаниясының ERCP сериялы ең көп сатылатын тауарлары.
 |  |  |  |
| Сфинктеротома | Тамырлы емес бағыттаушы сымдар | Бір рет қолданылатын тас жинау себеттері | Бір рет қолданылатын мұрын-өт катетерлері |
Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайда эндоскопиялық шығын материалдарын шығаруға маманданған өндірушіміз, оның ішінде биопсия қысқыштары, гемоклип, полип тұзағы, склеротерапия инелері, спрей катетері, цитологиялық щеткалар, бағыттаушы сым, тасты алу себеті, мұрын өт жолдарын дренаждау катетері және т.б. бар, олар ЭМР, ESD, ERCP салаларында кеңінен қолданылады. Біздің өнімдеріміз CE сертификатына ие және FDA 510K мақұлдауымен, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие. Біздің тауарларымыз Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тұтынушылардың мойындауы мен мақтауына кеңінен ие болды!
Сфинктеротома,Гидсым,Тас шығару себеті,Мұрын-өт жолдарының дренажыКатетер,ЭРХП
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 20 желтоқсан