бет_баннері

Эндоскопия арқылы өзін-өзі оқыту Суреттер: Урологиялық эндоскопия

Даляньда өтетін Урология қауымдастығының (CUA) 32-ші жыл сайынғы жиналысына байланысты мен қайтадан бастаймын, урологиялық эндоскопия туралы бұрынғы білімімді қайта қарастырамын. Эндоскопиямен айналысқан жылдарымда мен ешқашан бірде-бір бөлімде оптикалық, электрондық және әртүрлі сипаттамаларды қоса алғанда, эндоскоптардың кең ауқымын ұсынғанын көрген емеспін. Сонымен қатар, урологиялық эндоскоптар тез дамып келеді, ал елімізде оларға «зеңбірекші» және «ұшақ тасығыштың оптикалық көзілдірігі» сияқты батыл атаулар беріледі. Олармен алғашқы тәжірибем таңқаларлық болды. Мен бұған дейін икемді және қатты эндоскоптардың сыртқы түрі мен брендтерінің тізімін жасағанмын, бұл менің жұмысым үшін құнды оқу тәжірибесі болып табылады.

 

Жақында мен урологиялық эндоскопияны нөлдік ойлаумен үйреніп жүрмін. Мен оны аурудың орналасқан жеріне қарай жазып аламын. Үйренбес бұрын, алдымен кейбір негізгі деректерді түсінемін.

 1

 

Белгілі бір урологиялық жағдайларға қажетті операциялар саны және деректер

 

Қазіргі уақытта урология жоғарғы зәр шығару жолдары (бүйрек және несепағарлар), төменгі зәр шығару жолдары (қуық және қуық асты безі) және андрология болып бөлінеді. Сонымен қатар, халықтың қартаюымен урологиялық аурулардың пайда болу жиілігі артады деп күтілуде. Деректер көзі: Сучов университетінің Бірінші филиал ауруханасының урология тобының Scientific Reports журналында жарияланған зерттеуінде GBD 2021 дерекқорына негізделген 1990 жылдан 2021 жылға дейінгі ҚБҚГ (қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы) жаһандық ауыртпалығының алғашқы кешенді талдауы жүргізілді. Декомпозиция талдауы жаһандық жағдайлардың өсуінің 61%-ы халықтың қартаюына, 29%-ы халықтың өсуіне және 10%-ы эпидемиологиялық өзгерістерге байланысты екенін растады.

2024 жылдың соңындағы жағдай бойынша Қытайдың 60 жастан асқан халқы 310,31 миллионға (шамамен 310 миллион) жетті, бұл жалпы халықтың 22,0%-ын құрайды; олардың ішінде 65 жастан асқан халық 220,23 миллион (шамамен 220 миллион) болып, жалпы халықтың 15,6%-ын құрайды.

 2

3

 

Қуық асты безінің қатерлі ісігі (ҚБ): Зәр шығару жолдарының қатерлі ісіктері арасында бірінші орында, 100 000 адамға шаққанда 13,42 ауру көрсеткіші бар. 5 миллион халқы бар қалаға сүйене отырып, жыл сайын 671 жаңа жағдай тіркеледі. 2025 жылғы «Қытайдағы қуық асты безі қатерлі ісігінің эпидемиологиялық үрдістері, геномдық сипаттамалары және оңтайландырылған емдеудің болашақ бағыттары» атты шолуға сәйкес, менің елімдегі пациенттердің шамамен 54%-ында бастапқы диагноз қойылған кезде алыс метастаздар бар. Сондықтан хирургиялық көрсеткіштері бар пациенттер саны шамамен 671 * 0,46 = 308 құрайды.

 4

Қуық қатерлі ісігі: 5 миллион халқы бар қалада аурушаңдық деңгейі 100 000 адамға шаққанда 9,29 құрайды, жылына жаңа жағдайлар саны шамамен 465 құрайды. Интернеттегі деректерге сүйене отырып, 75% NMIBC (Tis, Ta, T1) көрсеткішін ескере отырып, хирургиялық көрсеткіштері бар жаңа жағдайлар саны жыл сайын 348 құрайды. Лапароскопиялық бүйрек қатерлі ісігі: 5 миллион халқы бар қалада аурушаңдық деңгейі 100 000 адамға шаққанда 7,37 құрайды, жылына жаңа жағдайлар саны шамамен 368 құрайды. Пекин университетінің бірінші ауруханасы жариялаған «Бүйрек жасушалық карциномасының хирургиялық үрдістері мен клиникалық-патологиялық сипаттамалары арасындағы корреляцияны зерттеу бойынша онжылдық зерттеудің» патологиялық сипаттамаларына сүйене отырып, pT1 сатысы 79,6%-ды құрайды, бұл шамамен 293 хирургиялық көрсеткішке тең. Лапароскопиялық қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ): Жоғарыда келтірілген деректерге сүйене отырып, 2024 жылға қарай менің елімде 60 жастан асқан 310,31 миллион адам болады, бұл халықтың 22,03%-ын құрайды, оның шамамен 48,73%-ы ер адамдар (айтпақшы, ер адамдар, сіз әйелдер сияқты ұзақ өмір сүрмейсіз). 60 жастан асқан адамдарда ҚҚГ жиілігі 50%-ды құрайды, оның 10%-ы хирургиялық араласуды қажет етеді. 5 миллион халқы бар қалада ҚБГ емін қажет ететін адамдар саны: 5 миллион * 22,03% * 48,73% * 50% * 10% ≈ 26 838 адам, бұл өте көп көрсеткіш.

 

Зәр шығару жолдарындағы тастар: Ресми деректер жоқ. 5% жиілік көрсеткішіне сүйенсек, 25%-ы хирургиялық емдеуді қажет етеді. 5 миллион халқы бар қалада жылдық жиілік және емдеу шамамен 62 500 құрайды, бұл тым көп. Әрине, бұл жоғарғы шек. Экстракорпоральды литотрипсия, уретероскопиялық лазерлік литотрипсия және пневматикалық (лазерлік) литотрипсиямен перкутанды нефролитотомия қолданылады.

 

Анатомиялық орналасуы бойынша жоғарыдан төмен қарай

 

Тері арқылы нефролитомия жасау

 56

 

 

Перкутанды нефролитотомия (PCNL) - бүйрек тастарын немесе зақымдануларын емдеу үшін тері арқылы канал жасайтын минималды инвазивті процедура. Ол негізінен үлкен (>2 см) немесе күрделі бүйрек тастарын емдеу үшін қолданылады. Оның негізгі артықшылықтары минималды жарақат, тез қалпына келу және тастардың жоғары тазарту көрсеткіштерінде жатыр. Нефроскоптардың диаметрі барған сайын кішірейіп келеді, стандартты каналдар (24-30 Fr), микроканалдар (16-22 Fr) және ультражіңішке каналдар (<16 Fr). Диаметрі шамамен 1,4 мм болатын ине тәрізді литотрипсия құралдары қазір де қолжетімді. Перкутанды нефролитотомия урологиялық литотрипсия орталықтарындағы стандартты жабдық болып табылады.

Тері арқылы өтетін нефроскоптың көру өрісі 12°, эллиптикалық қабығы, сыртқы диаметрі 8,5 Fr/12 Fr, тиімді жұмыс ұзындығы шамамен 250 мм және жұмыс арнасы шамамен 6 Fr.

 1

Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайда эндоскопиялық шығын материалдарына маманданған өндірушіміз, оның ішінде биопсия қысқыштары, гемоклип, полип тұзағы, склеротерапия инелері, спрей катетері, цитологиялық щеткалар, бағыттаушы сым, тасты алу себеті, мұрын өт жолдарын дренаждау катетері және т.б. бар, олар ЭМР, ЭСД, ЭРХП және урологиялық желілерде кеңінен қолданылады.сорғышы бар несепағарға кіру қабығыжәненесепағарға кіру қабығы,бір рет қолданылатын зәр тастарын алуға арналған себетжәнеурология бойынша нұсқаулықт.б.

Біздің өнімдеріміз CE сертификатына ие, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие. Біздің тауарларымыз Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тұтынушылардың кеңінен мойындауы мен мақтауына ие болды!


Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 22 қыркүйек