Асқазан жарасы негізінен асқазан мен он екі елі ішектің созылмалы жарасын білдіреді. Ол жараның пайда болуы асқазан қышқылы мен пепсиннің қорытылуына байланысты болғандықтан аталған, бұл асқазан жарасының шамамен 99%-ын құрайды.
Асқазан жарасы - бүкіл әлемде таралған кең таралған қатерсіз ауру. Статистикаға сәйкес, он екі елі ішектің жарасы жас ересектерде пайда болады, ал асқазан жарасының басталу жасы он екі елі ішектің жарасына қарағанда орта есеппен шамамен 10 жылға кешірек болады. Он екі елі ішектің жарасының пайда болу жиілігі асқазан жарасына қарағанда шамамен 3 есе жоғары. Жалпы алғанда, кейбір асқазан жаралары қатерлі ісікке айналады, ал он екі елі ішектің жарасы әдетте қатерлі ісікке айналмайды деп есептеледі.
1-1 сурет Ерте қар қатерлі ісігінің гастроскопиялық бейнесі 1-2 сурет Дамыған қатерлі ісіктің гастроскопиялық бейнесі.
1. Асқазан жараларының көпшілігі емделеді
Асқазан жарасы бар науқастардың көпшілігін емдеуге болады: олардың шамамен 10%-15%-ында ешқандай симптомдар болмайды, ал көптеген науқастарда типтік клиникалық көріністер байқалады, атап айтқанда: күзде және қыста мерзімді басталуы бар созылмалы, ырғақты басталуы және қыста және көктемде асқазан ауруы.
Он екі елі ішектің жарасы көбінесе ырғақты ораза кезіндегі ауырсынумен бірге жүреді, ал асқазан жарасы көбінесе тамақтан кейінгі ауырсынумен бірге жүреді. Кейбір науқастарда әдетте типтік клиникалық көріністер болмайды, ал олардың алғашқы белгілері - қан кету және жедел тесілу.
Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлімдерінің ангиографиясы немесе гастроскопия диагнозды жиі растауы мүмкін, ал қышқылды басатын дәрілермен, асқазан шырышты қабығын қорғайтын заттармен және антибиотиктермен біріктірілген медициналық емдеу көптеген науқастардың сауығуына ықпал етеді.
2. Асқазан жараларының қайталануы қатерлі ісік алды зақымданулары болып саналады
Асқазан жарасының белгілі бір қатерлі ісікке шалдығу деңгейі бар.Негізінен орта жастағы және одан үлкен ер адамдарда кездеседі, ұзақ уақыт бойы емделмейтін қайталанатын жаралар. Шын мәнінде, клиникалық тәжірибедегі барлық асқазан жараларына, әсіресе жоғарыда аталған жараларға патологиялық биопсия жасау керек. Жараға қарсы емдеуді қатерлі ісік анықталғаннан кейін ғана жүргізуге болады, бұл дұрыс емес диагноз қоюды және аурудың кешігуін болдырмау үшін қажет. Сонымен қатар, асқазан жарасын емдегеннен кейін жараның жазылуындағы өзгерістерді бақылау және емдеу шараларын түзету үшін қайта тексеруден өту керек.
Он екі елі ішектің жарасы сирек қатерлі ісікке айналады, бірақ қайталанатын асқазан жараларын қазір көптеген сарапшылар қатерлі ісікке дейінгі зақымдану деп санайды.
Қытай әдебиетінің есептеріне сәйкес, асқазан жарасының шамамен 5%-ы қатерлі ісікке айналуы мүмкін және бұл сан қазіргі уақытта артып келеді. Статистикаға сәйкес, асқазан қатерлі ісігінің 29,4%-ға дейіні асқазан жарасынан болады.
Зерттеулер асқазан жарасы қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың асқазан жарасының пайда болу жиілігінің шамамен 5%-10%-ын құрайтынын анықтады. Жалпы алғанда, асқазан жарасы қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың көпшілігінде созылмалы асқазан жарасының ұзақ тарихы бар. Жараның шетіндегі эпителий жасушаларының бірнеше рет бұзылуы және шырышты қабықтың қалпына келуі мен регенерациясы, метаплазия және атипиялық гиперплазия уақыт өте келе қатерлі ісіктің пайда болу мүмкіндігін арттырады.
Қатерлі ісік әдетте ойық жараның айналасындағы шырышты қабықта пайда болады. Ойық жара белсенді болған кезде бұл бөліктердің шырышты қабығы эрозияға ұшырайды және бірнеше рет жойылғаннан және қалпына келтірілгеннен кейін қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Соңғы жылдары диагностика мен тексеру әдістерінің дамуына байланысты шырышты қабықпен шектелген ерте асқазан обырының эрозияға ұшырап, жаралануы мүмкін екендігі, ал оның тін беті екінші реттік ойық жаралармен өзгеруі мүмкін екендігі анықталды. Бұл қатерлі ойық жараларды қатерсіз ойық жаралар сияқты қалпына келтіруге болады. Ал қалпына келтіру қайталануы мүмкін, ал аурудың ағымы бірнеше айға немесе одан да ұзаққа созылуы мүмкін, сондықтан асқазан жараларына үлкен назар аудару керек.
3. Асқазан жарасының қатерлі трансформациясының белгілері қандай?
1. Ауырсынудың сипаты мен тұрақтылығының өзгеруі:
Асқазан жарасының ауырсынуы көбінесе іштің жоғарғы бөлігіндегі күңгірт ауырсыну ретінде көрінеді, ол күйдіреді немесе күңгірттенеді, және ауырсынудың басталуы тамақтанумен байланысты. Егер ауырсыну жоғарыда аталған тұрақтылығын жоғалтса, ұстамалары біркелкі болмаса немесе тұрақты күңгірт ауырсынуға айналса немесе ауырсынудың сипаты өткенмен салыстырғанда айтарлықтай өзгерсе, қатерлі ісіктің хабаршысына назар аудару керек.
2. Жараға қарсы препараттармен тиімсіз:
Асқазан жаралары қайталанатын ұстамаларға бейім болса да, симптомдар, әдетте, жараға қарсы дәрілерді қабылдағаннан кейін жеңілдейді.
3. Салмақ жоғалтудың біртіндеп артып келе жатқан науқастары:
Қысқа мерзімді перспективада тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, қызба және салмақ жоғалтудың біртіндеп артуы, салмақ жоғалту, қатерлі ісік ауруының пайда болу ықтималдығы өте жоғары.
4. Қан кету және мелена пайда болады:
Науқастың соңғы кезде қанды немесе шайырлы нәжіспен жиі құсуы, нәжістің жасырын қан анализінің нәтижелерінің тұрақты оң болуы және ауыр анемия асқазан жарасының қатерлі ісікке айналуы мүмкін екенін көрсетеді.
5. Іште ісіктер пайда болады:
Асқазан жарасы бар науқастарда әдетте іш қуысында ісіктер пайда болмайды, бірақ егер олар қатерлі ісікке айналса, жаралар үлкейіп, қатаяды, ал асқынған науқастар сол жақ іштің жоғарғы жағындағы ісіктерді сезіне алады. Ісік көбінесе қатты, түйінді және тегіс емес болады.
6. 45 жастан асқан, бұрын ойық жарасы болған адамдаржәне соңғы кездері ықылық, кекіру, іштің ауыруы сияқты қайталанатын симптомдар пайда болып, салмақ жоғалтумен қатар жүреді.
7. Нәжістегі жасырын қан оң нәтиже береді:
Қайталанатын оң нәтиже, кешенді тексеруден өту үшін ауруханаға баруды ұмытпаңыз.
8. Басқалары:
Асқазанға жасалған операциядан кейін 5 жылдан астам уақыт өткен соң, ас қорытудың бұзылуы, салмақ жоғалту, анемия және асқазаннан қан кету белгілері, сондай-ақ іштің жоғарғы бөлігінің түсініксіз кебуі, кекіру, жайсыздық, шаршау, салмақ жоғалту және т.б. байқалады.
4, Асқазан жарасының себебі
Асқазан жарасының этиологиясы әлі толық анықталмаған, бірақ Helicobacter pylori инфекциясы, стероидты емес қабынуға қарсы және тромботикалық препараттарды қабылдау, сондай-ақ асқазан қышқылының шамадан тыс бөлінуі, генетикалық факторлар, психологиялық және эмоционалдық ауытқулар және дұрыс емес тамақтану сияқты факторлардың да асқазан жарасының пайда болуымен байланысты екені анықталды. Жыныстық қатынас, тағамдарды жеу, темекі шегу, ішімдік ішу, географиялық орта мен климат, эмфизема және В гепатиті сияқты созылмалы аурулар да осы аурумен байланысты екені анықталды.
1. Helicobacter pylori (HP) инфекциясы:
Маршалл мен Уоррен 1983 жылы Helicobacter pylori бактериясын сәтті өсіргені және оның инфекциясы асқазан жарасының патогенезінде маңызды рөл атқаратынын алға тартқаны үшін 2005 жылы медицина саласындағы Нобель сыйлығын жеңіп алды. Көптеген зерттеулер Helicobacter pylori инфекциясы асқазан жарасының негізгі себебі екенін толық дәлелдеді.
2. Дәрілік және диеталық факторлар:
Аспирин және кортикостероидтар сияқты дәрілерді ұзақ уақыт қолдану бұл аурудың пайда болуына бейім. Сонымен қатар, ұзақ уақыт темекі шегу, ұзақ уақыт ішімдік ішу және қою шай мен кофе ішу бір-бірімен байланысты сияқты.
(1) Әртүрлі аспирин препараттары: Ұзақ уақыт немесе жоғары дозада қолдану асқазанның ауырсынуы мен жайсыздығын тудыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда асқазан шырышты қабығының қабынуында, эрозиясында және жара пайда болғанда гематемез, мелена және т.б. болуы мүмкін.
(2) Гормонды алмастыратын дәрілер:
Индометацин және фенилбутазон сияқты дәрілер асқазан шырышты қабығына тікелей зақым келтіретін және жедел асқазан жарасына әкелуі мүмкін гормондарды алмастыратын дәрілер болып табылады.
(3) Ыстықты түсіретін ауырсынуды басатын дәрілер:
Мысалы, A.PC, парацетамол, ауырсынуды басатын таблеткалар және Ганмаотон сияқты суық тиюге қарсы дәрілер.
3. Асқазан қышқылы және пепсин:
Асқазан жарасының соңғы пайда болуы асқазан қышқылының/пепсиннің өзін-өзі қорытуына байланысты, бұл жаралардың пайда болуында шешуші фактор болып табылады. «Қышқылсыз жаралар» деп аталады.
4. Стресстік психикалық факторлар:
Жедел стресс стресс жараларын тудыруы мүмкін. Созылмалы стресс, мазасыздық немесе көңіл-күйдің өзгеруі бар адамдар асқазан жарасына бейім.
жара.
5. Генетикалық факторлар:
Кейбір сирек кездесетін генетикалық синдромдарда, мысалы, I типті көптік эндокриндік аденомада, жүйелік мастоцитозда және т.б., асқазан жарасы оның клиникалық көріністерінің бір бөлігі болып табылады.
6. Асқазанның қалыптан тыс қозғалғыштығы:
Кейбір асқазан жарасымен ауыратын науқастарда асқазан моторикасының бұзылуы, мысалы, асқазанның босатылуының кешігуінен туындаған асқазан қышқылының секрециясының жоғарылауы және өт, ұйқы безі сөлінің және лизолецитиннің шырышты қабықтың зақымдануынан туындаған он екі елі ішек-асқазан рефлюксі байқалады.
7. Басқа факторлар:
Мысалы, I типті герпес симплекс вирусының жергілікті инфекциясы осыған байланысты болуы мүмкін. Цитомегаловирус инфекциясы бүйрек трансплантациясында немесе иммунитеті әлсіреген науқастарда да болуы мүмкін.
Қорытындылай келе, өмір салтын белсенді түрде жақсарту, дәрі-дәрмектерді рационалды қабылдау, Helicobacter pylori бактериясын жою және гастроскопияны күнделікті физикалық тексеру ретінде қабылдау арқылы жаралардың тиімді алдын алуға болады;
Жара пайда болғаннан кейін, қатерлі ісіктің пайда болуын тиімді түрде болдырмау үшін емдеуді белсенді түрде реттеу және үнемі гастроскопиядан өту қажет (тіпті жара жазылып кетсе де).
«Гастроскопияның маңыздылығын, әдетте, пациенттің өңешінде, асқазанында және он екі елі ішегінде әртүрлі дәрежедегі қабыну, жара, ісік полиптері және басқа да зақымданулардың бар-жоғын түсіну үшін пайдалануға болады. Гастроскопия сонымен қатар алмастырылмайтын тікелей тексеру әдісі болып табылады, және кейбір елдер гастроскопиялық тексеруді қабылдады. Денсаулықты тексеру нысаны ретінде тексерулерді жылына екі рет жүргізу қажет, себебі кейбір елдерде ерте асқазан обырының пайда болу жиілігі салыстырмалы түрде жоғары. Сондықтан, ерте анықтау және уақтылы емдеуден кейін емдеудің әсері де айқын болады».
Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайдағы эндоскопиялық шығын материалдарына маманданған өндірушіміз, мысалыбиопсия қысқыштары, гемоклип, полип тұзағы, склеротерапия инесін, спрей катетері, цитологиялық щеткалар, бағыттаушы сым, тас алу себеті, мұрын өт жолдарының дренаждық катетеріжәне т.б. кеңінен қолданылатынЭМР, ЭДС,ЭРХПБіздің өнімдеріміз CE сертификатына ие, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие. Біздің тауарларымыз Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тұтынушылардың кеңінен мойындауы мен мақтауына ие болды!
Жарияланған уақыты: 2022 жылғы 15 тамыз