Тоқ ішек полиптері - гастроэнтерологиядағы жалпы және жиі кездесетін ауру. Олар ішек шырышты қабатынан жоғары ішілік протрицацияларға қатысты. Әдетте, колоноскопияда кем дегенде 10% -дан 15% -ға дейін анықталу жылдамдығы бар. Аталымдық деңгейі көбінесе жасқа толады. көтерілу. Колоректальды ісіктердің 90% -дан астамы полиптердің қатерлі өзгеруіне байланысты болғандықтан, жалпы емдеу полиптер көрінген кезде эндоскопиялық резекцияны орындау болып табылады.
Күнделікті колоноскопияда полиптердің 80% -дан 90% -ы 1 см-ден аз. Адаптивті полиптер немесе ұзындықтағы полиптер немесе полиптер үшін ұзындығы 5 мм (аденоматозды немесе жоқ), эндоскопиялық эндоскопиялық резекция ұсынылады. Ісік компоненттері бар қос нүктегіш микропарларды (ұзындығы ≤5mm) болуы өте төмен (0 ~ 0,6%). Егер эндоскоошы тік ішектегі және Sigmoid қос нүктесіндегі микрокаппарлар үшін, егер эндоскопист олардың аденоматикалық полиптер екенін нақты анықтаса, онда резекция қажет емес, бірақ жоғарыда аталған көзқарас Қытайдағы клиникалық тәжірибеде сирек жүзеге асырылады.
Сонымен қатар, полиптердің 5% -ы тегіс немесе өседі, диаметрі 2 см-ден асады, қатерлі компоненттермен немесе онсыз. Бұл жағдайда эндоскопиялық эндоскопиялық полиптерді жою әдістері қажет, мысалы©жінеЭсду. Полипті шығарудың егжей-тегжейлі қадамдарын қарастырайық.
Хирургиялық процедура
Науқас науқастың ота жасауға дейінгі анестезияны бағалауды аяқтады, сол жақ бүйірлік декабиту позициясына орналастырылды және пропофолмен ішілік анестезияға ие болды. Операция барысында қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, электрокардиограмма және перифериялық қанның қанығуы бақыланып қалды.
1 суық / ыстықБиопсия форсапсБөлу
Ол кішкентай полиптерді шығаруға жарамды, бірақ 4-тен 5 мм-ге дейін полиптерді толық жою мәселесі туындауы мүмкін. Суық биопсия негізінде жылу биопсиясы қалдық зақымданулар үшін жоғары жиілікті токты қолдана алады және жараға гемостазды емдеу үшін қолданылады. Алайда, шамадан тыс электрокоагуляцияға байланысты ішек қабырғасының қабатының зақымдалуын болдырмау үшін абай болу керек.
Операция кезінде полиптердің басын қысып, тиісті түрде көтерілуі керек (бұлшықет қабатын зақымдамау үшін) және ішек қабырғасынан тиісті қашықтықта ұсталуы керек. Полип педикуласы ақ түске боялған кезде, электрокоагуляцияны тоқтатып, зақымдануды қысыңыз. Айта кету керек, көп мөлшерде полипті алып тастау оңай емес, әйтпесе ол электрлендіру уақытын ұзартады және қалыңдыққа зиян келтіру қаупін арттырады (1-сурет).
2 суық / ыстықПолипэктомияЖою әдісі
Әр түрлі мөлшердегі зақымдануларға жарамды, I SP түрі бар және кіші (<2 см) I S түрі (Нақты жіктеудің ас қорыту жүйесінің ерте қатерлі ісігінің эндоскопиялық анықталуы мүмкін. Кішкентай типтегі IP зақымдануы үшін, тұзақ резекциясы салыстырмалы түрде қарапайым. Жаю үшін суық немесе ыстық тұзақтарды пайдалануға болады. Жүргізу кезінде зақымдануды толық алып тастау кезінде белгілі бір педикуланың ұзындығы сақталуы керек немесе ішек қабырғасынан белгілі бір қашықтық. Тұншықты қатайтқаннан кейін, ол шайнау керек, ол ішектің қалыпты шырышты шырышты қабығының бар-жоғын байқап, ішек қабырғасына зақым келтірмеу үшін оны салыңыз.
1-сурет. Термиялық биопсия форссиясын жоюдың схемалық диаграммасы, FiCTPS жоюға дейін, F-ті жоюдан кейінгі жара. CD: жылу үшін сақтық шараларыБиопсия форсапсЖою. Егер полиптер тым үлкен болса, ол электрокоагуляция уақытын арттырады және трансмуральды зақым келтіруі мүмкін.
Сурет 2 Жылу торының схемалық схемасы, кішігірім IP типті зақымдану
3 ©
■ Мен д зақыммын
Үлкен I PERSIONS үшін, жоғарыдағы сақтық шаралары бойынша, резекция үшін термиялық тұзақтарды қолдану керек. Жолдың резекциясы, асыл тұқымды асыл тұқымды (2-ден 10 мл эпилефит + 2-ден 10 мл эпилятқа түсіреді) жасалуы керек. ішек қабырғасын іліп қою және күйдіру.
Сурет 3 Схемалық диаграмма©LP-типті зақымдануды емдеу
Айта кету керек, I Polys Polyp құрамында қалың педикула болса, онда үлкен васа-вазорум болуы мүмкін және оны алып тастағаннан кейін оңай қан кетуі мүмкін. Жаю процесінде қан кету қаупін азайту үшін коагуляция кесілген коагуляция әдісі қолданылуы мүмкін. Кейбір үлкен полиптерді өңдеудің қиындығын азайту үшін, бірақ бұл әдіс патологиялық бағалауға ықпал етпейді.
■ LLA-C зақымдануы
ILA-C зақымданулары үшін және кейбіреулері үлкен диаметрі бар зақымданулар үшін, тікелей тұзақ резекциясы қалыңдыққа зиян келтіруі мүмкін. Сұйықтықты субсукозальды инъекция зақымданудың биіктігін арттыра алады және тұзақ пен резекцияның қиындығын азайтады. Хирургия кезінде шығу бар-жоғы бар ма, аденома қауіпсіз немесе қатерлі екендігін анықтау үшін маңызды негіз болып табылады және эндоскопиялық емдеудің көрсеткіштері бар ма. Бұл әдіс аденомалардың толық резекциясын көбейтуі мүмкінДиаметрі <2 см.
4-сурет©IL Polyp түріне арналған емдеу ағындарының кестесі
4 Эсду
Диаметрі 2 см-ден үлкен аденомалар үшін, бұл бір реттік резекция және теріс лифт белгісі, сондай-ақ кейбір ерте ісіктер,©емдеу қиын қалдықтар немесе қайталанулар,ЭсдуЕмдеуді жүргізуге болады. Жалпы қадамдар:
1. Эндоскопиялық бояудан кейін зақымданудың шекарасы нақты анықталғаннан кейін және айналдыра белгіленген (зақымдану зақымдануы белгісіз, егер зақымданудың шекарасы салыстырмалы түрде анық болса).
2
3.
4. Тұтқыр тіннің бойымен дәнекер тіндерді босатыңыз және ауру матадан біртіндеп қабығыңыз.
5. Жараны мұқият қадағалаңыз және асқынулардың алдын алу үшін қан тамырларын емдеңіз.
6. Жүрген үлгілерді өңдегеннен кейін оларды патологиялық сараптама үшін жіберіңіз.
5-суретЭсдуҮлкен зақымдануларды емдеу
Операцияға қатысты сақтық шаралары
Эндоскопиялық тұқ ішек полюксының резекциясы Polyp сипаттамалары, орналасқан жері, оператордың шеберлік деңгейі және қолданыстағы жабдықтар негізінде таңдауды қажет етеді. Сонымен бірге, полиптерді шығару сонымен қатар, медициналық процестің қауіпсіз және тиімді және социттері одан тиімді болуын қамтамасыз ету үшін мүмкіндігінше көп ұстанымдарды ұстануымыз керек.
1. Емдеу жоспарын алдын-ала орнату полипті емдеудің сәтті аяқталуының кілті (әсіресе үлкен полиптер). Күрделі полиптер үшін емделмес бұрын, емделмес бұрын резекция әдісін таңдау керек, уақтылы уақтылы, анестезиологтармен және басқа да қызметкерлермен сөйлесіңіз және емдеу жабдықтарын дайындаңыз. Егер жағдайға рұқсат болса, оны әр түрлі хирургиялық жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін аға хирургтың басшылығымен аяқтауға болады.
2. Емдеу кезінде айна денесінде жақсы «бостандық дәрежесін» сақтау - бұл операция ниетін жүзеге асырудың міндетті шарты болып табылады. Айнаға кірген кезде, емдеудің дәл келіншек-емделуге ықпал ету үшін «оське техникалық қызмет көрсету және қысқару әдісін» ұстаныңыз, бұл нақты емдеуге ықпал етеді.
3. Жақсы пайдалану көру қабілеті емдеуді қарапайым және қауіпсіз етеді. Науқастың ішектері емделмес бұрын мұқият дайындалуы керек, пациенттің ұстанымы операциядан бұрын анықталуы керек, ал полиптерді ауырлық күші толығымен түсуі керек. Егер зақымдану, егер зақымданған кезде, іштің қалған сұйықтықтың қарама-қарсы жағында болса да, ол ішектің қуысында орналасқан.
Біз, Цзянкси Zhuoruihua Medical Allys Co., Ltd, Ltd, мысалы, Қытайдағы өндіруші, мысалы, Қытайдағы өндірушіБиопсия форсапс, гемоклип, Полип тұзақтары, Склеротерапия инесі, Спрейі катетер, Цитологиялық щеткалар, нұсқау, Тасты шығарылған себет, Мұрындық өт жолының дренаждық катетеріжәне т.б. олар кеңінен қолданылады©, Эсду, ERCP. Біздің өнімдеріміз CE сертификатталған, ал біздің өсімдіктеріміз ИСО сертификатталған. Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығыста және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану және мақтау туралы кеңінен шығарылды!
POST TIME: AUG-02-2024