Асқазан-ішек полиптерін түсіну: ас қорыту денсаулығына шолу

2. Асқазан-ішек полиптерінің түрлері

Асқазан-ішек жолында полиптердің бірнеше түрі пайда болуы мүмкін, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері мен қатерлі ісік қаупі бар:

• Аденомалар (аденомалар): Бұл тоқ ішекте кездесетін полиптердің ең көп таралған түрі және тоқ ішек қатерлі ісігіне айналуы мүмкін. Аденомалар түтікшелі, түкшелі немесе тубуловиллезді кіші түрлеріне жіктеледі, түкшелі аденомалар қатерлі ісік қаупі ең жоғары.

• Гиперпластикалық полиптер: Әдетте кішкентай және тоқ ішекте жиі кездесетін бұл полиптердің қатерлі ісік қаупі төмен. Дегенмен, үлкен гиперпластикалық полиптердің, әсіресе тоқ ішектің оң жағындағылардың, қаупі сәл жоғары болуы мүмкін.

• Қабыну полиптері: Әдетте Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты қабыну ішек ауруы (ІІА) бар адамдарда кездесетін қабыну полиптері әдетте қатерсіз болады, бірақ тоқ ішекте ұзақ уақыт бойы қабынуды көрсетуі мүмкін.

• Гамартоматозды полиптер: Бұл полиптер сирек кездеседі және Пейц-Йегерс синдромы сияқты генетикалық синдромдардың бір бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін. Әдетте қатерсіз болғанымен, кейде қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.

• Асқазанның түбі безінің полиптері: Асқазанда кездесетін бұл полиптер әдетте кішкентай және қатерсіз болады. Дегенмен, протон сорғысының ингибиторларын (ППИ) ұзақ уақыт қабылдайтын адамдарда асқазанның түбі безінің полиптерінің көбеюі мүмкін, дегенмен қатерлі ісік қаупі төмен болып қала береді.

3. Себептері және қауіп факторлары

Асқазан-ішек полиптерінің нақты себебі әрдайым анық емес, бірақ олардың пайда болу ықтималдығын бірнеше факторлар арттырады:

• Генетика: Отбасылық тарих полиптердің дамуында маңызды рөл атқарады. Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП) және Линч синдромы сияқты генетикалық жағдайлар жас кезінде тоқ ішек полиптері мен қатерлі ісік қаупін арттырады.

• Жасы: Полиптер 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі, аденоматозды полиптер мен тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі жас ұлғайған сайын артады.

• Өмір салты факторлары: Қызыл немесе өңделген етке бай тамақтану, семіздік, темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну полиптердің пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.

• Қабыну жағдайлары: Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ауруларда жиі кездесетін асқазан-ішек жолдарының созылмалы қабынуы полиптердің дамуына ықпал етуі мүмкін.

• Дәрі-дәрмектерді қолдану: стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және ППИ сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану полиптердің белгілі бір түрлерінің пайда болу қаупіне әсер етуі мүмкін.

4. Асқазан-ішек полиптерінің белгілері

Көптеген полиптер, әсіресе кішкентайлары, симптомсыз өтеді. Дегенмен, белгілі бір жерлерде орналасқан үлкенірек полиптер немесе полиптер келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Тік ішектен қан кету: Нәжістегі қан тоқ ішектегі немесе тік ішектегі полиптерден пайда болуы мүмкін.

• Ішектің жұмыс істеу әдеттерінің өзгеруі: Үлкен полиптер іш қатуға, диареяға немесе толық емес босату сезіміне әкелуі мүмкін.

• Іштің ауыруы немесе жайсыздығы: Сирек кездесетін болса да, кейбір полиптер асқазан-ішек жолдарының бір бөлігін бітеп тастаса, іштің жеңіл және орташа ауырсынуын тудыруы мүмкін.

• Анемия: Уақыт өте келе баяу қан кететін полиптер темір тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін, бұл шаршау мен әлсіздікке әкеледі.

Симптомдар көбінесе айқын көрінбейтін немесе мүлдем көрінбейтіндіктен, әсіресе тоқ ішек полиптерін ерте анықтау үшін үнемі тексеруден өту өте маңызды.

5. Асқазан-ішек полиптерін диагностикалау

Асқазан-ішек жолдарының полиптерін, әсіресе тоқ ішек пен асқазанда анықтай алатын бірнеше диагностикалық құралдар мен процедуралар:

• Колоноскопия: Колоноскопия тоқ ішектегі полиптерді анықтау және алып тастаудың ең тиімді әдісі болып табылады. Ол тоқ ішек пен тік ішектің шырышты қабығын тікелей көруге мүмкіндік береді, және табылған кез келген полиптерді әдетте процедура кезінде алып тастауға болады.

• Жоғарғы эндоскопия: Асқазандағы немесе асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігіндегі полиптер үшін жоғарғы эндоскопия жасалады. Өңешті, асқазанды және он екі елі ішекті көру үшін ауыз арқылы камерасы бар икемді түтік енгізіледі.

• Сигмоидоскопия: Бұл процедура тоқ ішектің төменгі бөлігін, яғни сигма тәрізді тоқ ішекті тексереді. Ол тік ішектегі және тоқ ішектің төменгі бөлігіндегі полиптерді анықтай алады, бірақ тоқ ішектің жоғарғы бөлігіне жетпейді.

• Нәжіс талдаулары: Кейбір нәжіс талдаулары қан іздерін немесе полиптермен немесе тоқ ішек қатерлі ісігімен байланысты ДНҚ маркерлерінің қалыптан тыс екенін анықтай алады.

• Бейнелеу сынақтары: КТ колонографиясы (виртуалды колоноскопия) тоқ ішек пен тік ішектің егжей-тегжейлі суреттерін жасай алады. Полиптерді дереу алып тастауға мүмкіндік бермесе де, бұл инвазивті емес нұсқа болуы мүмкін.

6. Емдеу және басқару

Асқазан-ішек полиптерін емдеу олардың түріне, мөлшеріне, орналасқан жеріне және қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігіне байланысты:

• Полипэктомия: Бұл процедура колоноскопия немесе эндоскопия кезінде полиптерді алып тастаудың ең көп таралған емі болып табылады. Кішкентай полиптерді тұзақ немесе қысқыш көмегімен алып тастауға болады, ал үлкен полиптерді алу үшін күрделі әдістер қажет болуы мүмкін.

• Хирургиялық жолмен алып тастау: Полиптер өте үлкен болған немесе эндоскопиялық жолмен алып тастау мүмкін болмаған сирек жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл генетикалық синдромдармен байланысты полиптерде жиі кездеседі.

• Үнемі бақылау: Бірнеше полипі бар, отбасылық тарихы полиптер немесе белгілі бір генетикалық аурулары бар науқастар үшін жаңа полиптерді бақылау үшін үнемі колоноскопиядан өту ұсынылады.