Асқазан-ішек полиптерін түсіну: ас қорыту құралына шолу

2. Асқазан-ішек полипсінің түрлері

ГИ трактаттарында полиптердің бірнеше түрлері пайда болуы мүмкін, олардың әрқайсысы ерекше сипаттамалары бар және қатерлі ісік қаупі бар:

• Аденоматикалық полипс (Аденомалар): бұл тоқ ішектердегі полиптердің ең көп таралған түрі және колоректальды қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі бар. Аденомалар құбырлы, қоңыр, біртектес немесе тубулологтарға жіктеледі, бұл қатерлі ісік ауруы қаупі жоғары, ауылдық аденомалар.

• Гиперфластикалық полипс: әдетте, кішкентай және жиі кездесетін, бұл полиптерде қатерлі ісік қаупі төмен. Алайда, үлкен гиперпластикалық полиптер, әсіресе тоқ ішектің оң жағында, қаупі сәл жоғарылауы мүмкін.

• Қабыну полиптері: әдетте, ішек аурулары (IBD), мысалы, Крон ауруы немесе ойық жаралы колит, қабыну полиптері, бірақ тоқылған полиптер, бірақ тоқ ішектегі ұзақ қабынуды көрсетуі мүмкін.

• Хамартоматологиялық полипс: Бұл полиптер аз ортақ және Chutz-Jeghers синдромы сияқты генетикалық синдромдар бөлігі ретінде жиі кездеседі және болуы мүмкін. Әдетте сіз қауіпсіз болса да, олар кейде қатерлі ісік ауруын арттыра алады.

• Қаржылдық без полиптері: асқазаннан табылған, бұл полиптер әдетте кішкентай және қауіпсіз болады. Алайда, ұзақ мерзімді протон сорғысы ингибиторларын (PPI) қабылдаған адамдарда, раколяция қаупі төмен болғандықтан, іргелі без полиптерінің жоғарылауы мүмкін.

3. Тәуекел факторлары мен факторлары

GI полиптердің дәл себебі әрқашан айқын емес, бірақ оларды дамыту ықтималдығын арттыру мүмкін:

• генетика: Отбасы тарихы полиптерді дамытуда маңызды рөл атқарады. Отбасылық аденоматоздық полипоз (FAP) және Lynch синдромы сияқты генетикалық жағдайлар, ал кіші жастағы колоректальды полиптер мен қатерлі ісік ауруын арттырады.

• Жас: полиптер 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі, аденоматозды полиптер қаупі бар және колоректальды қатерлі ісік қаупі бар.

• Өмір салты факторлары: Қызыл немесе өңделген ет, семіздік, темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну барлық диета полип қалыптастыру қаупімен байланысты болды.

• Қабыну шарттары: CROHN ауруы мен ойық жаралы колит сияқты жағдайларда жиі кездесетін GI трактінің созылмалы қабынуы, полиптердің дамуына ықпал етеді.

• Дәрі-дәрмекті қолдану: стероидоидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) және PPI сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ мерзімді пайдалану полиптердің белгілі бір түрлерінің қаупіне әсер етуі мүмкін.

4. Асқазан-ішек полипсінің белгілері

Көптеген полиптер, әсіресе кішкентай, асимптоматикалық. Алайда, белгілі бір жерлерде үлкен полиптер немесе полиптер белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Ректалды қан кету: нәжістегі қан нүктелік немесе тік ішектің полиптерінен туындауы мүмкін.

• Ішектің әдеттеріндегі өзгерістер: Үлкен полиптер іш қатуға, диареяға немесе толық емес эвакуация сезіміне әкелуі мүмкін.

• Іштің ауыруы немесе ыңғайсыздығы: сирек болса да, кейбір полиптер іштің бір бөлігіне кедергі келтірсе, іштің орташа ауырсынуына әкелуі мүмкін.

• Анемия: Уақыт өте келе баяу қан кететін полиптер, үтіктің тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін, шаршау мен әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Симптомдар көбінесе нәзік немесе жоқ болғандықтан, күнделікті скрининг, әсіресе колоректальды полиптер үшін, ерте анықтау үшін өте маңызды.

5. Асқазан-ішек полиптерін диагностикалау

Бірнеше диагностикалық құралдар мен процедуралар GI полиптерін, әсіресе ішек пен асқазанға анықтай алады:

• Колоноскопия: колоноскопия - бұл ішектің полиптерін анықтау және жоюдың тиімді әдісі. Бұл ішек пен тік ішектің қабығын тікелей визуализациялауға мүмкіндік береді, ал табылған барлық полиптерді рәсімдеу кезінде жоюға болады.

• Жоғарғы эндоскопия: асқазан немесе жоғарғы ги трактаттардағы полиптер үшін жоғарғы эндоскопия орындалады. Өңеш, асқазан және он екі елі ішекті бейнелеу үшін камерасы бар икемді түтік аузына салынған.

• Сигмоидоскопия: Бұл процедура сигмаоидты ішек деп аталатын ішектің төменгі бөлігін тексереді. Ол тік ішекте және төменгі ішекте полиптерді анықтай алады, бірақ жоғарғы ішекке жетпейді.

• Нәжеттік тесттер: Нәжістің белгілі бір тесттері полиптерге немесе колоректальды қатерлі ісікке қосылған қанның іздерін немесе аномальды емес маркерлерді анықтай алады.

• Бейнелеу тесттері: CT колонографиясы (виртуалды колоноскопия) ішек пен тік ішектің егжей-тегжейлі суреттерін жасай алады. Бұл полиптерді тез арада жоюға мүмкіндік бермесе де, ол инвазивті емес нұсқа болуы мүмкін.

6. Емдеу және басқару

GI полиптерін емдеу олардың түріне, мөлшеріне, орналасуына және қатерлі ісікке байланысты:

• Полипэктомия: Бұл процедура колоноскопия немесе эндоскопия кезінде полиптерді жою үшін ең көп кездеседі. Кішкентай полиптерді тұзақ немесе форсс көмегімен алып тастауға болады, ал үлкен полиптер қосымша техниканы қажет етуі мүмкін.

• Хирургиялық жою: полиптер өте үлкен немесе эндоскопиялық түрде алынып тасталмайтын сирек жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл генетикалық синдромдармен байланысты полиптер үшін жиі кездеседі.

• Тұрақты бақылау: полиптері, полиптерінің отбасылық тарихы немесе нақты генетикалық жағдайлары үшін жаңа полиптерді бақылау үшін тұрақты отарлық колоносфера ұсынылады.