2017 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы стратегиясын ұсынды«Ерте анықтау, ерте диагностика және ерте емдеу», бұл жұртшылыққа белгілерге алдын ала назар аударуды еске салуға арналған.Көп жылдық клиникалық нақты ақшадан кейін,осы үш стратегия қатерлі ісіктің алдын алудың ең тиімді әдісі болды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жариялаған «2020 жаһандық қатерлі ісік есебіне» сәйкес, 2040 жылы әлемде жаңа онкологиялық аурулардың саны 30,2 миллионға дейін артып, қайтыс болғандар саны 16,3 миллионға жетеді деп болжануда.
2020 жылы әлемде 19 миллион жаңа қатерлі ісік пайда болады.Сол кезде әлемде қатерлі ісіктердің ең көп саны бар үш негізгі қатерлі ісік: сүт безі обыры (22,61 миллион), өкпе обыры (2,206 миллион), тоқ ішек (19,31 миллион) және асқазан қатерлі ісігі 10,89 миллионмен бесінші орында тұрды.жаңа онкологиялық аурулардың санында тоқ ішек және асқазан обыры барлық жаңа онкологиялық аурулардың 15,8% құрады.
Бәрімізге белгілі, Манхуа трактісі ауыздан кемпірқосақ есікке дейін, өңеш, асқазан, аш ішек, тоқ ішек (соқыр ішек, соқыр ішек, тоқ ішек, тік ішек және анальды канал), бауыр, ұйқы безі және т.б. және дүние жүзіндегі жаңа қатерлі ісіктердегі колоректум Қатерлі ісік және асқазан обыры екеуі де ас қорыту жолына жатады, сондықтан ас қорыту жолымен байланысты ісіктерге де назар аударып, «үш ерте» стратегиясын жүзеге асыру керек.
2020 жылы менің елімде қатерлі ісікке шалдыққандардың саны да 4,5 миллионға жетіп, қатерлі ісіктен қайтыс болғандар саны 3 миллионға жетті.Күн сайын орта есеппен 15 000 адам қатерлі ісікке шалдыққан болса, минут сайын 10,4 адам қатерлі ісікке шалдыққан.Бесінші – өкпе ісігі(барлық жаңа онкологиялық аурулардың 17,9% құрайды),тоқ ішек обыры (12,2%), асқазан обыры (10,5%),сүт безі обыры (9,1%), бауыр обыры (9%).Тек алғашқы бес ісіктің ішінде,асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігі барлық жаңа онкологиялық аурулардың 31,7% құрады.Асқорыту жолдарының қатерлі ісігін анықтауға және алдын алуға көп көңіл бөлу керек екенін байқауға болады.
Төменде ас қорыту жолындағы ауырсынуды болдырмау және тексеру жоспарын қамтитын 2020 жылғы басылым (арнайы зерттеу және адамдардың Чан Бэйхуи ісігін алдын алу бойынша ұсыныс) берілген:
Колоректальды қатерлі ісік
Қауіптілігі жоғары объектілер
1.1,45 жастан асқан симптомсыз адамдар;
2. Екі апта бойы аноректалды белгілері бар 240 жастан асқан адамдар»:
3.Ұзақ уақыт ойық жаралы колитпен ауыратын науқастар;
4,4 адам колоректальды қатерлі ісікке операциядан кейін;
5. Тоқ ішек аденомасын емдегеннен кейінгі популяция;
6. Отбасылық анамнезінде тоқ ішек ісігі бар жақын туыстары
7. 20 жастан асқан тұқым қуалайтын тоқ ішек обыры диагнозы қойылған науқастардың жақын туыстары
Скрининг бойынша ұсыныстар
1. «Жалпы халық» скринингі 1-5 кездеседі:
(1) Колоректальды қатерлі ісік скринингі 45 жастан басталады, еркек немесе әйелге қарамастан, нәжістің жасырын қаны (FOBT) жылына бір рет анықталады.
75 жасқа дейін 10 жыл сайын колоноскопия;
(2) 76-85 жас аралығындағы, денсаулығы жақсы және өмір сүру ұзақтығы 10 жылдан асатын адамдар безендіруді жалғастыра алады.
2 «Отбасылық анамнезінде колоректальды обырмен ауыратын жақын туыстарды клиникалық зерттеуге сәйкес:
(1) жоғары дәрежелі аденомасы немесе ауруы бар 1 бірінші дәрежелі туыс (басталу жасы 60 жастан аз), 2
40 жастан бастап (немесе отбасының ең жас мүшесінің басталу жасынан 10 жастан кіші) белгілі жоғары дәрежелі аденома немесе қатерлі ісікпен ауыратын бірінші дәрежелі және одан жоғары туыстары, жылына бір рет FOBT тексеруі. жылына, 5 жылда бір рет колоноскопия;
(2) Бірінші дәрежелі туыстарының отбасылық тарихы бар жоғары тәуекел тобына жататындар (бар болғаны 1 және оның басталу жасы 60 жастан жоғары):
Тексеруді 40 жастан бастап, жыл сайын FOBT тестімен және он жыл сайын колоноскопиямен бастаңыз.3 «Тұқым қуалайтын колоректальды қатерлі ісік» отбасы мүшелерін скринингтік тексеру 7;
FAP және HNPCC бар науқастардың отбасы мүшелері үшін гендік мутацияға тестілеу отбасында бірінші жағдайда гендік мутация анық болған кезде ұсынылады.
(1) Оң гендік мутация сынағы бар адамдар үшін 20 жастан кейін 1-2 жыл сайын колоноскопия жасалуы керек;(2) Теріс гендік мутация сынағы бар адамдар үшін жалпы популяцияны тексеру керек.4 Тексерудің ұсынылатын әдістері:
(1) FOBT сынағы + том аралық тергеу хань тергеуінің негізгі әдісі болып табылады және дәлелдер жеткілікті:
(2) Қанның көп мақсатты генді анықтауы есептеудің дәлдігін жақсартуға көмектесуі мүмкін және бағасы салыстырмалы түрде қымбат;(3) Егер жағдайлар рұқсат етсе, скринингті нәжісті және қан әдістерін біріктіру арқылы жүргізуге болады.
Алдын алу бойынша кеңестер:
1. Жаттығулар ісіктердің пайда болуын тиімді түрде азайтады, спорттық көшбасшылықты ұстанады және семіздікке жол бермеу үшін жүзеді;
2. Салауатты ми тағамы, шикі талшық пен жаңа піскен жемістерді тұтынуды көбейтіңіз және майы және ақуызы жоғары диеталардан аулақ болыңыз;
3 Денеге жатпайтын қабынуға қарсы және ісікке қарсы препараттар ішек қатерлі ісігінің алдын алуда тиімді болуы мүмкін.Қарт адамдар жүрек-тамыр және цереброваскулярлық аурулар мен ішек қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін төмен дозалы аспиринді қолданып көруі мүмкін.Арнайы қолдану үшін дәрігермен кеңесіңіз.
5. Цинхуа Даоға ұзақ мерзімді уыттылық пен қабынуды ынталандырудан аулақ болу үшін темекі шегуді азайтыңыз.
Асқазан қатерлі ісігі
Қауіптілігі жоғары объектілер
Төмендегі жағдайлардың біреуі бар кез келген адам жоғары қауіпті объект болып табылады;
1. 60 жастан асқан;
2 Орташа және ауыр атрофиялық гастрит;
3. Асқазанның созылмалы ойық жарасы;
4. Асқазан полиптері;
5. Асқазанның шырышты қабығының алып қатпар белгісі;
6. Қатерсіз ауруларға операциядан кейінгі қалдық асқазан;
7. Асқазанның қатерлі ісігіне операциядан кейінгі қалдық асқазан (операциядан кейін 6-12 ай);
8. Helicobacter pylori инфекциясы;
9. Асқазан немесе өңеш қатерлі ісігінің нақты отбасылық тарихы;
10. Зиянды анемия:
11. Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП), тұқым қуалайтын полипозды емес тоқ ішек обыры (HNPCC) отбасылық анамнезі.
Скрининг бойынша ұсыныстар
Жасы > 40 жаста іштің ауыруы, іштің кебуі, қышқылдық регургитация, қыжыл және эпигастрий аймағындағы жайсыздықтың басқа да белгілері, созылмалы гастрит, асқазанның шырышты қабығының метаплазиясы, асқазан полиптері, асқазан қалдықтары, асқазанның үлкен қатпар белгілері, созылмалы асқазан жарасы және асқазан эпителийі. Гиперплазия және басқа да зақымданулар мен ісіктердің отбасылық тарихы бар объектілер дәрігердің ұсынымдарына сәйкес тұрақты гастроскопиядан өтуі керек.
Алдын алу бойынша кеңес
1. Дұрыс тамақтану әдеттерін және диета құрылымын орнату, артық тамақтанбау;
2. Helicobacter pylori инфекциясын жою;
3. Суық, ащы, қызып кеткен және қатты тағамдарды, сондай-ақ ысталған және маринадталған сияқты тұзы көп тағамдарды тұтынуды азайтыңыз.
4. Темекі шегуден бас тарту;
5. Қатты алкогольді аз ішіңіз немесе ішпеңіз;
6. Демалыңыз және ақылға қонымды түрде ашыңыз
Өңештің қатерлі ісігі
Қауіптілігі жоғары объектілер
Жасы > 40 жас және келесі қауіп факторларының кез келгеніне жауап беру:
1. Менің елімдегі өңеш қатерлі ісігінің жиі кездесетін аймағынан (менің елімдегі өңеш қатерлі ісігінің ең тығыз аймағы Тайхан тауының оңтүстігіндегі Хэбэй, Хэнань және Шаньси провинцияларында, әсіресе Цисинь округінде орналасқан, Циньлин, Даби тауы, солтүстік Сычуань, Фуцзянь, Гуандун, солтүстік Цзянсу, Синьцзян және т.б. жер және органикалық жұптар жоғары ауру аймақтарында шоғырланған);
2. Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, қышқылдық регургитация, тамақтанудың жайсыздығы және басқа белгілер сияқты жоғарғы асқазан-ішек жолдарының белгілері;
3. Отбасылық анамнезінде өңештің ауырсынуы:
4. Өңештің ісік алды ауруы немесе ісік алды зақымдануы:
5. Темекі шегу, көп ішімдік ішу, артық салмақ, ыстық тамақты ұнату, бас және мойын немесе тыныс алу жолдарының жалпақ жасушалы карциномасы сияқты өңеш қатерлі ісігінің жоғары қауіп факторлары болуы;
6. Периэзофагеальды рефлюкс ауруымен (CERD) ауыратындар;
7. Адам папилломавирусы (HPV) инфекциясы.
Скрининг бойынша ұсыныстар
Өңеш қатерлі ісігінің қаупі жоғары адамдар:
1. Кәдімгі эндоскопия, екі жылда бір рет;
2 Жеңіл дисплазияның патологиялық белгілері бар эндоскопия, жылына бір рет эндоскопия;
3 Орташа дисплазияның патологиялық белгілері бар эндоскопия, алты ай сайын эндоскопия
Алдын алу бойынша кеңес
1. Темекі шекпеңіз немесе темекіні тастамаңыз;
2. Алкогольдің аз мөлшері немесе алкогольсіз;
3. Ақылға қонымды диетаны ұстаныңыз, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді көбірек жеңіз
4. Жаттығуды күшейту және салауатты салмақты сақтау;
5. Ыстық тамақ жеуге, ыстық су ішуге болмайды.
бауыр ісігі
Қауіптілігі жоғары объектілер
Келесі топтардың кез келгеніндегі 35 жастан асқан ерлер мен 45 жастан асқан әйелдер:
1. Созылмалы гепатит В вирусының (HBV) инфекциясы немесе созылмалы гепатит С вирусының (HCV) инфекциясы;
2. Отбасында бауыр ісігі барлар;
3. Шистосомоз, алкоголь, біріншілік билиарлы цирроз және т.б. туындаған бауыр циррозы бар науқастар;
4. Бауырдың дәрілік әсерінен зақымдануы бар науқастар;
5. Тұқым қуалайтын метаболикалық аурулары бар науқастар, соның ішінде: гемохроматоз а-1 антитрипсин тапшылығы, гликогенді сақтау ауруы, кешіктірілген тері порфириясы, тирозинемия және т.б.;
6. Аутоиммунды гепатитпен ауыратын науқастар;
7. Алкогольді емес майлы бауыр ауруымен ауыратындар
Скрининг бойынша ұсыныстар
1. 35 жастан асқан ерлер мен 45 жастан асқан бауыр ісігінің қаупі жоғары әйелдерді зерттеу керек;
2. Сарысулық альфа-фетопротеинді (AFP) және бауыр В-УДЗ біріктіріп қолдану, скрининг әр 6 ай сайын
Алдын алу бойынша кеңес
1. В гепатитіне қарсы вакцина;
2. Созылмалы гепатиті бар науқастар гепатит вирусының репликациясын бақылау үшін мүмкіндігінше тезірек вирусқа қарсы ем алуы керек.
3. Алкогольді тұтынудан бас тарту немесе оны азайту;
4. Жеңіл диетаны ұстаныңыз және майлы тағамды тұтынуды азайтыңыз
5. Көгерген тағамды қабылдаудан аулақ болыңыз.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі
Қауіптілігі жоғары объектілер
40 жастан асқан, әсіресе 50 жастан асқан адамдар, келесі факторлардың кез келгені бар (алтыншы тармақ ұйқы безінің қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды, бірақ скрининг әдетте жүргізілмейді):
1. Ұйқы безінің қатерлі ісігі мен қант диабетінің отбасылық тарихы;
2. Анамнезінде ұзақ уақыт темекі шегу, ішімдік ішу, майлы және ақуызы жоғары диета бар;
3. Іштің ортаңғы және жоғарғы бөлігінің толықтығы, жайсыздық, айқын себепсіз іштің ауыруы және тәбеттің төмендеуі, шаршау, диарея, салмақ жоғалту, белдің ауыруы және т.б.;
4. Созылмалы панкреатиттің қайталанатын эпизодтары, әсіресе панкреатикалық түтіктердің тастары бар созылмалы панкреатит, негізгі панкреатикалық өзек типті муцинозды папиллома, шырышты кисталы аденома және қатты псевдопиллярлы ісік, сарысу CA19-9 жоғарылаған;
5. Отбасылық анамнезсіз жақында қант диабетінің кенеттен пайда болуы;
6. Helicobacter pylori (HP) оң, анамнезінде ауыз қуысының периодонтиті, PJ синдромы және т.б.
Скрининг бойынша ұсыныстар
1. Жоғарыда аталған субъектілер CA19-9, CA125 CEA және т.б. сияқты ісік маркерлерінің қан анализінің нәтижелерімен скринингтен өтеді, іш қуысының КТ және МРТ-мен біріктірілген және В-УДЗ де сәйкес көмек көрсете алады;
2. Жоғарыда аталған тұрғындарға, әсіресе отбасылық анамнезі бар және ұйқы безінің зақымдануы бар адамдарға жылына бір рет КТ немесе МР тексеру
Алдын алу бойынша кеңес
1. Темекі шегуден бас тарту және алкогольді бақылау;
2. Жеңіл, жеңіл сіңімді, майы аз диетаны насихаттау;
3. Құс етін, балық пен асшаяндарды көбірек жеп, жасыл орамжапырақ, қырыққабат, шалғам, брокколи және т.б. сияқты «+» гүлді көкөністерді тұтынуды насихаттаңыз;
4. Ашық аэробты жаттығуларды насихаттаңыз
5. Қатерсіз зақымданулардың нашарлауының алдын алу үшін ұйқы безінің өзекшелерінің тастары, интрадуктальды шырышты папилломасы және кистоздық аденомасы немесе ұйқы безінің басқа да қатерсіз зақымдалуы барлар дер кезінде дәрігерге қаралуы керек.
Біз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Қытайдағы эндоскопиялық шығын материалдарына маманданған өндірушіміз, мысалыбиопсия қысқышы, гемоклип, полипті тұзақ, склеротерапия инесі, бүріккіш катетер, цитологиялық щеткалар, бағыттаушы сым, тас алу себеті, мұрын өт жолдарының дренаждық катетері т.б.олар EMR, ESD, ERCP-де кеңінен қолданылады.Біздің өнімдер CE сертификатына ие, ал зауыттарымыз ISO сертификатына ие.Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығысқа және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану мен мақтауды кеңінен алады!
Биопсияға арналған қысқыштар:https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Гемоклип:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
полип тұзағы:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
склеротерапия инесі:https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
Бүріккіш катетер:https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
цитологиялық щеткалар:https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
Нұсқаулық сым:https://www.zrhendoscopy.com/gastrointestinal-endoscopic-ptfe-coated-ercp-hydrophilic-guidewire-product/
тас алу себеті:https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
мұрынның өт шығару катетері:https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
Жіберу уақыты: 09 қыркүйек 2022 ж