Эндоскопиялық склеротерапия (EVS) 1 бөлім

1) Эндоскопиялық склеротерапия қағидаты (EVS):

Ішілік инъекция: Склерозды агент тамырлардың айналасындағы қабынуды тудырады, қан тамырларын қатайтады және қан ағымын бұғаттайды;

Параваскулярлық инъекция: тромбозды тудыратын тамырлардағы стерильді қабыну реакциясын тудырады.

2) EVS белгілері:

(1) Жедел EV жарылуы және қан кету;

(3) Операциядан кейін ЭВ қайталанатын адамдар;(4) Хирургиялық емдеуге жарамсыз адамдар.

3) EVS қарсы көрсетілімдері:

(1) гастроскопиямен бірдей;

(2) Бауыр энцефалопатиясының 2 және одан жоғары сатысы;

(3) Бауыр мен бүйректің ауыр дисфункциясы, асциттің көп мөлшері және ауыр сарғаюы бар науқастар.

4) пайдалану ережелері

Қытайда сіз лоромакролды таңдай аласыз.Инъекция көлемі әдетте 10~15 мл құрайды.Шет елдерде гастроскопқа баллон жиі қосылады.Оқыту керек.

5) EVS операциядан кейінгі басқару

(1) Операциядан кейін 8 сағат бойы тамақ ішпеңіз және ішпеңіз және біртіндеп сұйық тағамды жалғастырыңыз;

(2) Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктердің тиісті мөлшерін қолданыңыз;(3) Тиісті түрде портал қысымын төмендететін препараттарды қолданыңыз.

6) EVS емдеу курсы

Варикозды тамырлар жоғалғанша немесе негізінен жоғалып кеткенше бірнеше склеротерапия қажет, олар әр емдеу арасында шамамен 1 апта аралығы;Гастроскопия 1 ай, 3 ай, 6 ай және емдеу курсы аяқталғаннан кейін 1 жыл қаралады.

 

(1) жалпы асқынулар: эктопиялық эмболизм, өңештің ойық жарасы және т.б. және

Инені суырған кезде ине тесігінен қанның ағуы немесе қанның ағуы оңай.

Аймақтық асқынуларға медиастинит, перфорация, плевра эффузиясы және қан кету қаупі жоғары порталдық гипертониялық гастропатия жатады.

(3) Жүйелік асқынулар: сепсис, аспирация пневмониясы, гипоксия, стихиялық бактериалды бактериалды перитонит, және портал вена тромбозы.

Эндоскопиялық варикозды веналарды байлау (EVL)

1) EVL-ге көрсеткіштер:EVS сияқты.

2) EVL қарсы көрсетілімдері:

(2) айқын GV сүйемелдеуімен EV;

(3) қатты бауыр мен бүйрек дисфункциясымен, үлкен мөлшерде асцит, сарғаюмен бірге жүреді

Гангрена және соңғы бірнеше склеротерапияны емдеу немесе шағын варикозды тамырлар

Хан әулетін жақындыққа алып бару HUA халқы еркін қозғала алатындығын білдіреді, немесе сіңірлер мен импульстар батысқа қарай созылады.

Авторы.

Бір рет шашты байлау, бірнеше шашты байлау және нейлон арқанды байлау.

Принцип: Варикозды тамырлардың қан ағымын блоктаңыз және шұғыл гемостазмен қамтамасыз ету → Дүниежүзілік лақтыру учаскесінде веноздық тромбоз → Тіндердің некрозы → Фиброз → Варикозды тамырлардың жоғалуы.

(2) Сақтық шаралары

Өңештің орташа және ауыр варикозды тамырлары үшін әрбір варикозды веналарды жоғарыдан төменнен жоғары қарай спираль түрінде байлайды.Лигатор варикозды венаның мақсатты байлау нүктесіне мүмкіндігінше жақын болуы керек, осылайша әрбір нүкте толығымен байланған және тығыз байланыстырылған.Әрбір варикозды 3 нүктеден артық жабуға тырысыңыз.