Эндоскопиялық склеротерапия (EVS) 1-бөлім

1) Эндоскопиялық склеротерапия қағидаты (EVS):

Ішілік инъекция: Склерозды агент тамырлардың айналасындағы қабынуды тудырады, қан тамырларын қатайтады және қан ағымын бұғаттайды;

Параваскулярлық инъекция: тромбозды тудыратын тамырлардағы стерильді қабыну реакциясын тудырады.

2) EVS белгілері:

(1) жедел EV бұзылған және қан кету;

(2) EV жарылып, қан кету тарихы бар адамдар; (3) хирургиядан кейін EV қайталануы бар адамдар; (4) Хирургиялық емдеуге жарамсыз адамдар.

3) EVS қарсы көрсетілімдері:

(1) гастроскопиямен бірдей;

(2) бауыр энцефалопатиясы 2 және одан жоғары;

(3) ауыр бауыр және бүйрек жетіспейтін науқастар, үлкен мөлшердегі асциттер және ауыр сарғаю.

4) пайдалану ережелері

Қытайда сіз лоромакролды таңдай аласыз. Үлкен қан тамырлары үшін ішілік тамырлар енгізуді таңдаңыз. Инъекция көлемі, әдетте, 10 ~ 15мл. Кішігірім қан тамырлары үшін сіз параваскулярлық инъекцияны таңдай аласыз. Бір жазықтықтағы бірнеше түрлі нүктелерде инъекциядан аулақ болуға тырысыңыз (мүмкін жаралар еофаальдың қаттылығына әкелуі мүмкін). Егер жұмыс кезінде тыныс алу әсер етсе, гастроскопқа мөлдір қақпақты қосуға болады. Шет елдерде гастроскопқа арналған шар жиі қосылады. Оқыту керек.

5) EVS операциядан кейінгі басқару

(1) Операциядан кейін 8 сағат ішінде тамақ ішпеңіз немесе ішпеңіз және біртіндеп сұйық тағамды қайта бастамаңыз;

(2) инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктердің тиісті мөлшерін пайдаланыңыз; (3) Порталдың қысымын төмендететін дәрілерді қолданыңыз.

6) EVS емдеу курсы

Варикозды тамырлар жоғалғанша немесе негізінен жоғалып кеткенше бірнеше склеротерапия қажет, олар әр емдеу арасында шамамен 1 апта аралығы; Гастроскопия 1 ай, 3 ай, 6 ай және емдеу курсы аяқталғаннан кейін 1 жыл қаралады.

 7) EVS асқынулары

(1) жалпы асқынулар: эктопиялық эмболизм, өңештің ойық жарасы және т.б. және

Иненің тартылған кезде қанның соғуын немесе қанды жыртып тастау оңай.

(2) Жергілікті асқынулар: жаралар, қан кету, стеноз, өңештің қозғалғыштығы, одофагия, лакатоздар. Облыстық асқынуларға медиасстинит, перфорация, плевральды эффузия және қан кету қаупі бар гипертониялық гастропатия кіреді.

(3) Жүйелік асқынулар: сепсис, аспирация пневмониясы, гипоксия, стихиялық бактериалды бактериалды перитонит, және портал вена тромбозы.

Эндоскопиялық варикозды тамырдың зауыты (EVL)

1) EVL-ге көрсеткіштер:EVS сияқты.

2) ОСОЛ-ның қарсы көрсетілімдері:

(1) гастроскопия сияқты бірдей қарсы көрсетілімдер;

(2) ev ev айқын гвпен бірге жүреді;

(3) қатты бауыр мен бүйрек дисфункциясымен, үлкен мөлшерде асцит, сарғаюмен бірге жүреді

Гангрена және соңғы бірнеше склеротерапиялық емдеу немесе кішкене варикозды тамырлар

Хан әулетін жақындыққа алып бару HUA халқы еркін қозғала алатындығын білдіреді, немесе сіңірлер мен импульстар батысқа қарай созылады.

Арқылы.

3) қалай жұмыс істеуге болады

Оның ішінде шашқа арналған ластанған, бірнеше шашты игеру және нейлон арқан иісі.

Принцип: Варикозды тамырлардың қан ағымын блоктаңыз және шұғыл гемостазмен қамтамасыз ету → Дүниежүзілік лақтыру учаскесінде веноздық тромбоз → Тіндердің некрозы → Фиброз → Варикозды тамырлардың жоғалуы.

(2) Сақтық шаралары

Орташа және қатты өңештің өзгеруі үшін, әр варикозды тамыр спиральды жоғарыдан жоғарыдан жоғарыдан жоғарыға қарай созылады. Лигатор варикозды венаның мақсатты нүктесіне дейін жақын болуы керек, сондықтан әр нүкте толығымен боялған және тығыз байланған болуы керек. Әр варикозды тамырды 3 балдан артық алуға тырысыңыз.