Кіріспе
Геморройдың негізгі белгілері - нәжістегі қан, анальды ауырсыну, құлау, қышу және т.б., бұл өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді. Ауыр жағдайларда ол нәжісте қаннан туындаған геморройлар мен созылмалы анемия тудыруы мүмкін. Қазіргі уақытта консервативті емдеу негізінен есірткіге негізделген, ал ауыр жағдайларда хирургиялық емдеу қажет.
Эндоскопиялық емдеу - бұл соңғы жылдары жаңадан жасалған емдеу әдісі, бұл шөптерден жасалған ауруханаларға қолайлы. Бүгін біз қорытындылаймыз және сұрыптаймыз.
1. Клиникалық диагностика, анатомия және геморройды алдыңғы емдеу
Геморрой диагнозы
Геморрой диагнозы негізінен тарих, инспекция, сандық ректрлік емтихан және колоноскопияға негізделген. Медициналық тарих тұрғысынан анальды ауырсыну, геморройдың ағуы және қалпына келу және т.б. түсіну қажет, ал т.с.с., және цифрлық ректрлік емтихан анустың тығыздығын және оның жан-жақтығын түсіну керек. Колоноскопия, мысалы, ісіктер, ойық жаралы колит және т.б. сияқты басқа аурулар туралы білуі керек. Геморройдың жіктелуі және сұрыптауы
Геморройдың үш түрі бар: ішкі геморрой, сыртқы геморрой және аралас геморройлар.
Геморройлар: ішкі, сыртқы және аралас геморройлар
Геморройды I, II, III және IV сыныптарға жіктеуге болады. Ол кептеліске, геморройдың разрядына және оралуға байланысты бағаланады.
Эндоскопиялық емдеудің көрсеткіштері I, II және III гаморройдың бағасы, ал IV дәрежелі ішкі геморрой, сыртқы геморройлар, сыртқы геморрой және аралас геморройлар эндоскопиялық емдеуге қарсы көрсетілімдер болып табылады. Эндоскопиялық емдеу арасындағы бөлу - тіс сызығы.
Геморройдың анатомиясы
Анальдық сызық, стоматат сызығы, анальды төсеніш және геморрой - эндоскоптар таныс болуы керек ұғымдар. Эндоскопиялық сәйкестендіру біршама тәжірибе қажет. Стоматат сызығы - анальскозды эпителийдің торабы және бағаналы эпителий және анальды сызық пен тіс сызығы арасындағы өтпелі аймақ, бірақ эпителийдің эпителийімен қамтылған, бірақ денеде инниспандар. Сондықтан эндоскопиялық емдеу стоматологиялық сызыққа негізделген. Эндоскопиялық емдеуді тіс сызығы аясында орындауға болады, ал эндоскопиялық емдеуді тіс сызығынан тыс жерде орындау мүмкін емес.
1-сурет.Эндоскоптың астындағы тіс сызығының маңдай көрінісі. Сары көрсеткі SERRIDURINOR Dentrate сызығына нұсқайды, ақ көрсеткі анальды бағанға және оның бойлық тамырлы желісіне нұсқайды, ал қызыл көрсеткі анальды клапанға нұсқайды
1А:ақ жарық сурет;1b:Тар жолақты жарық бейнелеу
2-суретАнальды қақпақты (қызыл көрсеткі) және анальды бағанның төменгі ұшын (ақ көрсеткі) микроскоптың төменгі жағы
3-суретМикроскоп бойымен анальды папилланы байқау (сары жебе)
4-сурет.Анальды сызық және тіс сызығы кері эндоскопия арқылы байқалды. Сары көрсеткі тіс сызығына нұсқайды, ал қара көрсеткі анальды сызыққа нұсқайды.
Анальды папилла мен анальды баған туралы түсініктер аноректі хирургияда кеңінен қолданылады және мұнда қайталанбайды.
Геморройдың классикалық өңдеуі:Негізінен консервативті емдеу және хирургиялық емдеу бар. Консервативті емдеуде инерианалық препарат пен ситуаторлық ванналар, ал хирургиялық процедуралар, негізінен геморороидэктомия және қапсырмалар (PPH) кіреді. Себебі хирургиялық емдеу классикалық, әсер салыстырмалы түрде тұрақты, сондықтан қауіп аз, науқаста 3-5 күн бойы ауруханаға жатқызылуы керек.
2. Ішкі геморройды эндоскопиялық емдеу
Ішкі геморрой мен egv генерациясының эндоскопиялық өңдеуінің айырмашылығы:
Эзофагастан түрлі өзгерістерді эндоскопиялық емдеудің мақсаты - бұл варикозды қан тамырлары, ал ішкі геморродиялық емдеудің мақсаты қарапайым қан тамырлары емес, қан тамырлары мен дәнекер тіндерден тұрады. Геморройды емдеу - бұл симптомдарды жеңілдетіп, түсетін анальды төсемді көтеріп, геморройдың жоғалуынан туындаған анальды стеноз сияқты асқынулардан аулақ болыңыз (бәрін өлтіру қағидасы анальды стенозға бейім).
Эндоскопиялық емдеудің мақсаты: геморройды кетіруге емес, симптомдарды жеңілдету немесе жою.
Эндоскопиялық емдеуді қамтидысклеротерапияжінежолақты игеру.
Ішкі геморройды диагностикалау және емдеу үшін колоноскопия емтиханға қолданылады, ал гастроскоп емдеуге ұсынылады. Сонымен қатар, әр аурухананың өзекті жағдайына сәйкес, сіз амбулаториялық немесе стационарлық емдеуді таңдай аласыз.
①ClerOtherapy (мөлдір қақпағы)
Склерозды агент - бұл жерлені алкогольді инъекция және көбік жерлеудің көбігі алкогольді ішуді де қолдануға болады. Сондай-ақ, металды көк түске боялған субсукоцальды инъекцияны тұтынушы ретінде пайдаланып, склероздың викторинасы мен қамту агентін түсіну үшін қолданылуы керек.
Мөлдір қақпақтың мақсаты - көру өрісін кеңейту. Инъекция инесін қарапайым шырышты қабықша инсекциядан таңдауға болады. Жалпы, ине ұзындығы - 6 мм. Тәжірибелі емес дәрігерлер ұзақ инелер инъекцияларын қолданбауға тырысуы керек, өйткені инъекциялар ұзақ инъекциялар эктопиялық инъекцияға және инъекцияға бейім. Терең қауіп төндіреді және перниалдың абсцесс пен қабынуларына әкеледі.
Инъекция нүктесі тіс сызығының ортасында таңдалады, ал инъекция инелері позициясы мақсатты геморройдың түбінде орналасқан. Ине эндоскоптың тікелей көрінісі (алдыңғы немесе кері) астында 30 ° ~ 40 ° (алдыңғы немесе кері), ал инені геморрхич түбіне терең енгізеді. Геморройдың түбінде қатайтылған қаданы қалыптастырыңыз, инені енгізіңіз, инъекцияны алып тастаңыз, шамамен 0,5 ~ 2мл жуыңыз және геморрой үлкен және ақ түске боялғанша инъекцияны тоқтатыңыз. Инъекция аяқталғаннан кейін, инъекция сайтында қан кету бар-жоғын қадағалаңыз.
Эндоскопиялық склеротерапияға алдыңғы айна айнасы және төңкерілген айна инъекциясы кіреді. Негізінен, төңкерілген айна инъекциясы негізгі әдіс болып табылады.
② Таңерту әдісі
Жалпы, көп сақиналы лақтыру құрылғысы пайдаланылады, көбіне жеті сақина ғана емес. Маршалаушылық тіс сызығынан 1-ден 3 см-ден 3 см-ге дейін орындалады, ал игеру әдетте анальды сызықтың жанында басталады. Ол тамырлы зақым келтіруі немесе шырышты игеру немесе біріктірілген зақым болуы мүмкін. Инверттелген айна зақымдануы - бұл негізгі әдіс, әдетте, 1-2 есе, шамамен 1 ай аралығы бар.
Пербиоперативті емдеу: Ораза қажет емес, жұмыстан кейін қажет емес, нәжісте тегіс ұстаңыз және ұзақ отыруға және ауыр физикалық еңбекке жол бермеңіз. Антибиотиктерді күнделікті пайдалану қажет емес.
3. Ағымдағы жағдай және шөпті тамыр ауруханаларының бар проблемалары
Өткенде геморройды емдеудің негізгі ұстанымы аноректальды бөлімде болды. Аноректер бөлімінде жүйелік емдеу консервативті дәрі, склеротерапияны инъекция және хирургиялық емдеу кіреді.
Асқазан-ішек эндососперлері эндоскопия астындағы перниандық анатомияны анықтауда тәжірибесіз, және эндоскопиялық емдеудің көрсеткіштері шектеулі (тек ішкі геморройды емдеуге болады). Сондай-ақ, хирургияның толық қалпына келуі қажет, бұл жобаның дамуының қиын нүктесіне айналды.
Теорияда, ішкі геморройды эндоскопиялық емдеу әсіресе бастауыш ауруханалар үшін жарамды, бірақ іс жүзінде бұл елестетілгендей емес.
Біз, Цзянкси Zhuoruihua Medical Allys Co., Ltd, Ltd, мысалы, Қытайдағы өндіруші, мысалы, Қытайдағы өндірушіБиопсия форсапс, гемоклип, Полип тұзақтары, Склеротерапия инесі, Спрейі катетер, Цитологиялық щеткалар, нұсқау, Тасты шығарылған себет, Мұрындық өт жолының дренаждық катетеріжәне т.б. олар кеңінен қолданыладыЭМР, ЭСД, ERCP. Біздің өнімдеріміз CE сертификатталған, ал біздің өсімдіктеріміз ИСО сертификатталған. Біздің тауарлар Еуропаға, Солтүстік Америкаға, Таяу Шығыста және Азияның бір бөлігіне экспортталды және тапсырыс берушіні тану және мақтау туралы кеңінен шығарылды!
POST TIME: JUL-11-2022